跟骨粉碎性骨折恢復(fù)期需要注意什么
跟骨粉碎性骨折恢復(fù)期需注意制動保護(hù)、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防及定期復(fù)查?；謴?fù)期護(hù)理直接影響骨骼愈合與功能恢復(fù)，需綜合多維度干預(yù)。
1、制動保護(hù)：
骨折后6-8周需嚴(yán)格制動，使用石膏或支具固定患肢。避免早期負(fù)重行走，防止骨折端移位。臥床時抬高患肢15-20厘米以減輕腫脹，翻身時保持足部中立位。若固定裝置出現(xiàn)松動、壓迫疼痛需及時就醫(yī)調(diào)整。
2、營養(yǎng)支持：
每日需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品，促進(jìn)骨痂形成。鈣攝入量不低于1000毫克/日，可通過牛奶、芝麻等食物獲取。同時補(bǔ)充維生素D3增強(qiáng)鈣吸收，適量食用深海魚、蛋黃。忌煙酒及高鹽飲食，避免影響血液循環(huán)。
3、康復(fù)訓(xùn)練：
拆除固定后分階段進(jìn)行康復(fù)鍛煉。初期做踝泵運(yùn)動、膝關(guān)節(jié)屈伸等被動活動，每日3組每組15次。中期加入彈力帶抗阻訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。后期可進(jìn)行提踵、平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)足部肌力，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為限。
4、并發(fā)癥預(yù)防：
重點(diǎn)防范創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎與深靜脈血栓。每日觀察足部膚色、溫度及感覺變化，出現(xiàn)異常腫脹或麻木需就醫(yī)。臥床期間每2小時活動腳趾促進(jìn)血流，必要時穿戴醫(yī)用彈力襪。跟骨周圍持續(xù)疼痛可能提示創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，需早期干預(yù)。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后1/2/3/6個月需拍X線片評估愈合進(jìn)度。骨痂形成不良時需考慮脈沖電磁場治療。醫(yī)生將根據(jù)影像學(xué)結(jié)果調(diào)整負(fù)重時間，通常完全負(fù)重需3-6個月。若出現(xiàn)內(nèi)固定物移位或延遲愈合，可能需二次手術(shù)。
恢復(fù)期飲食建議每日攝入300毫升脫脂牛奶搭配50克奶酪，午晚餐各添加100克高蛋白食物如蝦仁或雞胸肉?？祻?fù)訓(xùn)練后可用冰袋冷敷15分鐘減輕炎癥反應(yīng)。睡眠時使用足弓墊維持生理弧度，選擇硬底鞋提供支撐。保持每日曬太陽20分鐘促進(jìn)維生素D合成，心理上需建立長期康復(fù)預(yù)期，避免焦慮情緒影響恢復(fù)進(jìn)程。
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