心絞痛在中醫(yī)中歸屬為什么？
心絞痛在中醫(yī)中歸屬于胸痹范疇，主要與氣滯血瘀、寒凝心脈、痰濁閉阻、心腎陽虛、心脾兩虛等因素有關(guān)。
1、氣滯血瘀：
情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)阻滯則血行不暢，心脈瘀阻引發(fā)胸痛。治療需疏肝理氣活血，常用血府逐瘀湯加減，配合針刺內(nèi)關(guān)、膻中等穴位。發(fā)作時(shí)舌質(zhì)紫暗、脈弦澀是典型表現(xiàn)。
2、寒凝心脈：
素體陽虛或外感寒邪，寒凝經(jīng)脈使氣血運(yùn)行受阻。癥狀多見猝然心痛、遇冷加重，可用當(dāng)歸四逆湯溫陽散寒，艾灸神闕、關(guān)元穴以溫通心陽。患者常伴四肢不溫、面色蒼白等虛寒體征。
3、痰濁閉阻：
過食肥甘厚味損傷脾胃，痰濕內(nèi)生上犯胸陽。臨床表現(xiàn)為胸悶如窒、體胖痰多，方選瓜蔞薤白半夏湯化痰通絡(luò)，配合足三里、豐隆穴健脾祛濕。舌苔厚膩、脈滑是辨證要點(diǎn)。
4、心腎陽虛：
久病或年老導(dǎo)致心腎陽氣虛衰，無力推動(dòng)血液運(yùn)行。癥見心悸氣短、腰膝酸軟，治宜參附湯合右歸丸溫補(bǔ)心腎，灸命門、腎俞穴培元固本。夜間癥狀加重、脈沉遲無力是其特征。
5、心脾兩虛：
思慮過度或飲食失調(diào)損傷心脾，氣血生化不足。表現(xiàn)為隱痛時(shí)作、納差乏力，歸脾湯加減可益氣養(yǎng)血，針刺心俞、脾俞調(diào)理臟腑。多伴有失眠健忘、唇甲色淡等血虛癥狀。
胸痹患者日常需注意保持情緒平穩(wěn)，避免劇烈情緒波動(dòng)；飲食宜清淡溫軟，少食多餐，忌食生冷油膩之物；適度練習(xí)八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)以暢通氣血；冬季注意防寒保暖，尤其要護(hù)住前胸后背；定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，按醫(yī)囑服用益氣活血類中藥調(diào)理。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解或伴有冷汗淋漓等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除急性心肌梗死。
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