大便便血需要檢查什么項目
關(guān)鍵詞：
大便
大便便血需進(jìn)行肛門指檢、糞便隱血試驗、結(jié)腸鏡檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等項目排查病因。便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、炎癥性腸病、消化道腫瘤等疾病引起。
1、肛門指檢：
通過觸診判斷是否存在痔瘡、肛裂或低位直腸腫瘤。醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后插入肛門，檢查肛管及直腸下段黏膜狀況，可發(fā)現(xiàn)80%的直腸癌病灶。該檢查無創(chuàng)快捷，是便血患者的首選基礎(chǔ)檢查。
2、糞便隱血試驗：
檢測肉眼不可見的微量出血。需連續(xù)采集3天糞便樣本，避免經(jīng)期或痔瘡出血干擾結(jié)果。陽性提示消化道存在活動性出血，需進(jìn)一步明確出血部位。素食3天后檢測可減少假陽性。
3、結(jié)腸鏡檢查：
直觀觀察全結(jié)腸及末端回腸黏膜病變。檢查前需清潔腸道，可同步進(jìn)行活檢或息肉切除。能明確診斷潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)腸癌等疾病，是診斷下消化道出血的金標(biāo)準(zhǔn)。
4、血液檢查：
包括血常規(guī)、凝血功能、腫瘤標(biāo)志物等檢測。血紅蛋白下降提示慢性失血，血小板減少可能引起出血傾向，癌胚抗原升高需警惕消化道惡性腫瘤。這些指標(biāo)輔助判斷出血程度和病因。
5、影像學(xué)檢查：
腹部CT或膠囊內(nèi)鏡適用于結(jié)腸鏡檢查禁忌者。CT可顯示腸壁增厚、占位性病變及周圍淋巴結(jié)情況，膠囊內(nèi)鏡能檢查小腸段出血病灶。血管造影則用于急性大出血的定位診斷。
出現(xiàn)便血需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，鮮紅色血多來自肛管直腸，暗紅色血可能源于結(jié)腸，柏油樣便提示上消化道出血。檢查前3天避免食用動物血、鐵劑等干擾因素。長期便血患者應(yīng)增加富含鐵的食物如豬肝、菠菜，避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律作息。急性大量出血或伴隨頭暈、心悸需立即急診處理。
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