踝關節(jié)腫脹的常見原因有哪些

踝關節(jié)腫脹可能由踝關節(jié)扭傷、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、下肢靜脈回流障礙、心力衰竭等原因引起。
踝關節(jié)扭傷是踝關節(jié)腫脹最常見的原因,多因運動時足部內(nèi)翻或外翻導致韌帶損傷。局部表現(xiàn)為腫脹、疼痛、活動受限,嚴重時可伴有瘀斑。急性期需遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),慢性期可通過物理治療促進恢復。
痛風性關節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積在關節(jié)引發(fā)炎癥反應,常見于第一跖趾關節(jié),也可累及踝關節(jié)。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈疼痛、紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需限制高嘌呤食物攝入,急性期可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,常對稱性累及手足小關節(jié),也可侵犯踝關節(jié)。表現(xiàn)為晨僵、關節(jié)腫脹變形,可能伴隨乏力、低熱等全身癥狀。治療需聯(lián)合使用抗風濕藥物控制病情進展。
下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成可導致靜脈回流受阻,引發(fā)踝部凹陷性水腫。長期站立后加重,抬高下肢可緩解,可能伴隨皮膚色素沉著。需穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),嚴重者需手術治療靜脈病變。
右心衰竭時體循環(huán)淤血可導致雙下肢對稱性水腫,初始表現(xiàn)為踝部腫脹,逐漸向上發(fā)展。常伴有呼吸困難、乏力等癥狀。需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑減輕水鈉潴留,同時治療原發(fā)心臟疾病。
踝關節(jié)腫脹患者應注意休息時抬高患肢,避免長時間站立或行走。飲食上控制鈉鹽攝入,痛風患者需限制高嘌呤食物。適度進行踝泵運動促進血液循環(huán),選擇寬松舒適的鞋襪避免局部壓迫。若腫脹持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等全身癥狀,應及時就醫(yī)明確診斷。
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