病毒性角膜潰瘍怎么引起的
病毒性角膜潰瘍主要由單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹病毒感染、腺病毒感染、免疫功能障礙、角膜外傷等因素引起。
1、單純皰疹病毒感染：
單純皰疹病毒一型是導(dǎo)致病毒性角膜潰瘍最常見的原因。該病毒潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)，當(dāng)機體免疫力下降時沿神經(jīng)纖維遷移至角膜上皮，引發(fā)樹枝狀或地圖狀潰瘍。典型表現(xiàn)為眼紅、畏光、異物感，可伴隨皮膚皰疹。治療需使用抗病毒滴眼液如更昔洛韋眼用凝膠，嚴重者需口服抗病毒藥物。
2、帶狀皰疹病毒感染：
水痘-帶狀皰疹病毒激活后侵犯三叉神經(jīng)眼支，引起角膜知覺減退和錢幣狀潰瘍。特征性表現(xiàn)為單側(cè)額部皮膚皰疹及同側(cè)眼部癥狀。除抗病毒治療外，常需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素眼藥水控制免疫反應(yīng)，但需嚴格在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、腺病毒感染：
腺病毒8型、19型等可引起流行性角結(jié)膜炎，部分患者會發(fā)展為淺層點狀角膜潰瘍。表現(xiàn)為突發(fā)眼紅、水樣分泌物，角膜出現(xiàn)散在灰白色浸潤灶。該類型具有強傳染性，需隔離治療并使用干擾素滴眼液，避免皮質(zhì)類固醇藥物加重病情。
4、免疫功能障礙：
艾滋病、長期使用免疫抑制劑等患者易發(fā)生巨細胞病毒性角膜潰瘍。表現(xiàn)為慢性進行性角膜基質(zhì)炎，潰瘍深大且易復(fù)發(fā)。治療需系統(tǒng)應(yīng)用更昔洛韋注射液，同時調(diào)整基礎(chǔ)免疫狀態(tài)。此類潰瘍愈合緩慢，可能遺留角膜瘢痕影響視力。
5、角膜外傷：
植物劃傷、隱形眼鏡擦傷等角膜上皮缺損為病毒入侵創(chuàng)造條件。外傷后24小時內(nèi)出現(xiàn)劇烈眼痛、流淚需警惕病毒感染。處理需徹底清創(chuàng)，預(yù)防性使用抗病毒藥物，禁用污染的眼部化妝品。佩戴角膜接觸鏡者應(yīng)暫停使用直至痊愈。
預(yù)防病毒性角膜潰瘍需注意避免用手揉眼，感冒發(fā)熱時警惕眼部癥狀，糖尿病患者嚴格控制血糖。急性期可用冷藏人工淚液緩解刺激癥狀，飲食多補充維生素A、C及鋅元素促進角膜修復(fù)。恢復(fù)期每日熱敷眼瞼改善血液循環(huán)，外出佩戴防紫外線眼鏡。出現(xiàn)視物模糊、眼瞼痙攣或持續(xù)疼痛超過3天應(yīng)及時復(fù)查，警惕角膜穿孔等嚴重并發(fā)癥。既往有病毒性角膜炎病史者應(yīng)每半年進行角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)檢查。
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