拉傷或軟組織損傷怎么治療

拉傷或軟組織損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。拉傷通常由外力牽拉、運(yùn)動(dòng)過度、姿勢(shì)不當(dāng)、熱身不足、舊傷未愈等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。四肢損傷可使用彈性繃帶或支具固定,腰背部損傷需臥硬板床。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度拉傷需3-5天,重度需2-3周?;謴?fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,可收縮血管減輕腫脹。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,禁止直接熱敷或按摩。48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度控制在40℃左右,每日2-3次。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,嚴(yán)重腫脹可短期服用地奧司明等消腫藥物。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠,禁止在破損皮膚使用。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松等肌松藥。
急性期過后可采用超聲波促進(jìn)組織修復(fù),慢性期選擇中頻電療緩解粘連。沖擊波治療適用于肌腱末端病,紅外線照射可改善局部血液循環(huán)。康復(fù)階段需進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練,配合平衡球等器械恢復(fù)本體感覺。
完全性肌肉斷裂或韌帶撕裂需手術(shù)縫合,常見于跟腱斷裂、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷等。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板修復(fù),開放性手術(shù)多用于嚴(yán)重肌腱重建。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)時(shí)間通常需3-6個(gè)月。
日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跳躍和急轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫,長(zhǎng)期慢性疼痛需排查是否存在筋膜粘連或神經(jīng)卡壓。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
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