手腕腱鞘炎可以打封閉針嗎
手腕腱鞘炎在保守治療無效時可考慮封閉針治療。封閉針治療腱鞘炎主要通過局部注射糖皮質激素與麻醉劑的混合藥物實現(xiàn)，主要適用于疼痛明顯、活動受限且經(jīng)休息理療無效的患者。
1、適應癥判斷：
封閉針適用于腱鞘炎反復發(fā)作超過3個月，或保守治療2周以上無效的情況。患者需滿足局部無感染、無激素使用禁忌等條件，注射前需通過超聲檢查確認炎癥范圍。
2、藥物成分：
常用注射藥物為曲安奈德與利多卡因的混合制劑，曲安奈德具有強效抗炎作用，利多卡因可快速緩解疼痛。不同醫(yī)院可能采用地塞米松、倍他米松等糖皮質激素替代。
3、操作規(guī)范：
注射需由骨科或康復科醫(yī)生在無菌條件下操作，采用斜刺法避開神經(jīng)血管。進針深度控制在5-8毫米，注射后需按壓5分鐘防止血腫形成。
4、療效持續(xù)時間：
單次注射療效通常維持4-8周，約60%患者癥狀可完全緩解。若3個月內復發(fā)，建議間隔3個月再行第二次注射，每年不超過3次以避免肌腱變性風險。
5、潛在風險：
可能出現(xiàn)注射部位皮膚色素脫失、局部脂肪萎縮等副作用。糖尿病患者可能誘發(fā)血糖波動，高血壓患者需監(jiān)測血壓。極少數(shù)情況下會發(fā)生肌腱斷裂或感染。
接受封閉針治療后24小時內避免手腕劇烈活動，48小時后可開始輕柔的伸展訓練。日常建議使用護腕分擔肌腱壓力，工作時每30分鐘活動手腕關節(jié)。飲食注意補充維生素C和蛋白質促進肌腱修復，可進行握力球訓練增強前臂肌肉力量。若出現(xiàn)注射部位紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)。
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