月經(jīng)一直不干凈腹部疼痛怎么回事,怎么辦

月經(jīng)一直不干凈伴隨腹部疼痛可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)激素治療、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)、止血藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
長(zhǎng)期壓力或作息紊亂會(huì)導(dǎo)致黃體功能不足,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)和輕微下腹墜脹。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需配合規(guī)律作息和減壓措施。
肌壁間肌瘤可能引起經(jīng)量增多伴經(jīng)期延長(zhǎng),疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。超聲檢查可明確肌瘤大小和位置,直徑超過(guò)5厘米或癥狀嚴(yán)重者需考慮肌瘤切除術(shù),較小肌瘤可使用米非司酮等藥物控制生長(zhǎng)。
病原體上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致異常子宮出血及下腹壓痛,可能伴有發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療,急性期需臥床休息避免性生活。
異位內(nèi)膜組織刺激可引起經(jīng)期延長(zhǎng)和進(jìn)行性痛經(jīng),疼痛多始于經(jīng)前1-2天。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,中重度需考慮GnRH-a類(lèi)藥物或病灶切除術(shù)。
血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血淋漓不盡,可能伴隨皮下瘀斑。需完善凝血四項(xiàng)和血常規(guī)檢查,確診后需輸注凝血酶原復(fù)合物或血小板,同時(shí)避免使用阿司匹林等抗凝藥物。
日常需記錄月經(jīng)周期和出血量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。建議增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血,疼痛時(shí)可熱敷下腹部。若出血持續(xù)超過(guò)10天或疼痛加劇,需立即就醫(yī)排查宮外孕等急癥。長(zhǎng)期癥狀反復(fù)者應(yīng)每半年進(jìn)行一次婦科超聲和宮頸癌篩查。
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