小兒肺炎鏈球菌肺炎怎么治療
小兒肺炎鏈球菌肺炎可通過抗生素治療、對癥支持治療、氧療、并發(fā)癥管理、預防接種等方式治療。該病通常由肺炎鏈球菌感染引起，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
1、抗生素治療：
青霉素類抗生素如阿莫西林是首選藥物，對敏感菌株具有良好效果。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素可用于青霉素過敏患兒。重癥病例可能需要靜脈注射頭孢曲松等三代頭孢菌素。抗生素療程通常持續(xù)至熱退后3-5天，具體需遵醫(yī)囑調(diào)整。
2、對癥支持治療：
發(fā)熱超過38.5℃可使用對乙酰氨基酚等退熱藥物。咳嗽劇烈時可適當使用祛痰劑如氨溴索口服溶液。保持充足水分攝入，維持電解質(zhì)平衡。呼吸道分泌物粘稠時可配合霧化吸入治療。
3、氧療干預：
血氧飽和度低于92%需及時給予氧療，可采用鼻導管或面罩吸氧。嚴重呼吸窘迫患兒可能需要無創(chuàng)正壓通氣支持。動態(tài)監(jiān)測動脈血氣分析，評估氧合狀況。氧療參數(shù)需根據(jù)病情變化隨時調(diào)整。
4、并發(fā)癥處理：
合并胸腔積液需行胸腔穿刺引流。膿胸患兒可能需要胸腔閉式引流術(shù)。中毒性心肌炎需嚴格控制輸液速度，必要時使用強心藥物。腦膜炎并發(fā)癥需選用能透過血腦屏障的抗生素如頭孢噻肟。
5、預防措施：
接種13價肺炎鏈球菌多糖結(jié)合疫苗可有效預防侵襲性肺炎鏈球菌疾病。流行季節(jié)避免帶兒童前往人群密集場所。保持室內(nèi)空氣流通，注意手部衛(wèi)生。營養(yǎng)不良患兒需加強蛋白質(zhì)和維生素A補充。
患兒恢復期應保證充足休息，逐漸增加活動量。飲食宜清淡易消化，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類。每日少量多餐，避免過飽影響呼吸。保持居室溫度20-22℃，濕度50%-60%。康復后1個月內(nèi)避免劇烈運動，定期隨訪胸片檢查。密切觀察有無復發(fā)癥狀，出現(xiàn)異常及時復診。
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