嬰兒吸入性肺炎癥狀表現有哪些

嬰兒吸入性肺炎的癥狀表現主要有嗆咳、呼吸急促、發(fā)熱、口唇發(fā)紺、精神萎靡。
嬰兒吸入異物后常出現突發(fā)性劇烈嗆咳,咳嗽呈陣發(fā)性或持續(xù)性,可能伴隨嘔吐反射。氣道受刺激時咳嗽加劇,部分患兒會咳出帶有異物的痰液。這種嗆咳與普通呼吸道感染不同,通常無前驅癥狀且起病急驟。
患兒呼吸頻率明顯增快,新生兒可達每分鐘60次以上,嬰幼兒超過40次/分鐘。可見鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現,嚴重時出現點頭樣呼吸。肺部聽診可聞及濕啰音或哮鳴音,提示存在氣道阻塞或肺部炎癥。
繼發(fā)細菌感染后可能出現中低度發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間。但部分吸入化學性物質(如胃酸)引起的肺炎可能無發(fā)熱癥狀。發(fā)熱程度與吸入物性質相關,乳汁吸入者發(fā)熱出現較晚,異物吸入者可能早期即出現高熱。
由于氣體交換障礙,患兒口周及甲床出現青紫色,血氧飽和度常低于90%。發(fā)紺在哭鬧或進食時加重,提示存在嚴重低氧血癥。這是病情加重的危險信號,需立即醫(yī)療干預。
患兒表現為拒食、嗜睡或煩躁不安,反應較平時明顯減弱。嚴重者可出現意識障礙、肌張力低下等神經系統癥狀,可能與缺氧或感染中毒有關。精神狀態(tài)的改變往往預示病情進展至危重階段。
預防嬰兒吸入性肺炎需注意喂養(yǎng)姿勢,喂奶時保持頭高位,奶嘴孔大小適宜避免流速過快。喂食后豎抱拍背15-20分鐘促進噯氣,睡眠時采用側臥位防止反流。早產兒及神經系統異常患兒需更謹慎,可考慮使用增稠劑調配奶液。保持環(huán)境清潔減少塵埃吸入,家庭成員需戒煙避免二手煙暴露。發(fā)現異常呼吸癥狀應及時就醫(yī),避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。定期進行兒童保健檢查,評估吞咽協調功能發(fā)育情況。
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