乙流轉(zhuǎn)肺炎怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：
肺炎
乙流轉(zhuǎn)肺炎可能由病毒直接侵襲肺部、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫力低下、慢性基礎(chǔ)疾病、治療延誤等原因引起，可通過抗病毒治療、抗生素治療、氧療、免疫支持、并發(fā)癥管理等方式治療。
1、病毒侵襲：
乙型流感病毒可直接破壞呼吸道黏膜屏障，侵入下呼吸道引發(fā)病毒性肺炎。患者表現(xiàn)為持續(xù)高熱、劇烈咳嗽伴血絲痰，肺部CT可見磨玻璃樣改變。早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋可抑制病毒復(fù)制，需在發(fā)病48小時內(nèi)用藥效果最佳。
2、細(xì)菌感染：
約30%病例會繼發(fā)肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染。臨床特征為咳膿痰、白細(xì)胞升高，胸片顯示肺實(shí)變影。經(jīng)驗(yàn)性使用阿莫西林克拉維酸或頭孢曲松等抗生素，痰培養(yǎng)結(jié)果出來后需調(diào)整敏感藥物。
3、免疫缺陷：
老年人、嬰幼兒及糖尿病患者等群體免疫功能較差，病毒清除能力下降。這類患者易進(jìn)展為重癥，需監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞群，必要時靜脈注射免疫球蛋白提升機(jī)體防御能力。
4、基礎(chǔ)疾?。?/h3>
慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基礎(chǔ)病變會加重肺換氣障礙。臨床表現(xiàn)為呼吸頻率＞30次/分、血氧飽和度＜90%，需及時進(jìn)行無創(chuàng)通氣支持，同時控制原發(fā)病進(jìn)展。
5、治療延誤：
超過5天未規(guī)范治療者易出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。這類患者需轉(zhuǎn)入ICU行氣管插管，采用小潮氣量機(jī)械通氣策略，并警惕多器官功能衰竭的發(fā)生。
康復(fù)期應(yīng)保持每日2000毫升飲水促進(jìn)排痰，食用百合銀耳羹等潤肺食物。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，以不引起氣促為度的散步活動為宜。居室濕度維持在50%-60%，定期開窗通風(fēng)。出現(xiàn)咯血、意識模糊等危重癥狀需立即急診處理。疫苗接種是預(yù)防關(guān)鍵，流感季前建議高危人群接種三價疫苗。
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