先天性腦積水有哪些并發(fā)病
關(guān)鍵詞：
腦積水
先天性腦積水可能并發(fā)顱內(nèi)壓增高、腦組織損傷、運(yùn)動功能障礙、智力發(fā)育遲滯和癲癇發(fā)作。
1、顱內(nèi)壓增高：
腦脊液循環(huán)受阻導(dǎo)致腦室擴(kuò)張，引發(fā)頭痛、嘔吐及視乳頭水腫。長期未干預(yù)可能造成視神經(jīng)萎縮，需通過腦室腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內(nèi)鏡三腦室造瘺術(shù)緩解壓力。
2、腦組織損傷：
持續(xù)腦室擴(kuò)張壓迫皮層，可導(dǎo)致神經(jīng)元不可逆損傷。臨床表現(xiàn)為肌張力異?；蚋杏X障礙，早期實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于功能代償。
3、運(yùn)動功能障礙：
基底節(jié)區(qū)受壓易引發(fā)下肢痙攣性癱瘓或共濟(jì)失調(diào)。物理治療包括平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正，嚴(yán)重者需注射肉毒毒素緩解肌痙攣。
4、智力發(fā)育遲滯：
前額葉受壓影響認(rèn)知功能發(fā)育，表現(xiàn)為語言遲緩或執(zhí)行功能障礙。干預(yù)需結(jié)合認(rèn)知行為療法和特殊教育，必要時(shí)使用腦蛋白水解物改善神經(jīng)代謝。
5、癲癇發(fā)作：
腦皮層異常放電發(fā)生率約25%，常見局灶性發(fā)作。丙戊酸鈉或左乙拉西坦等抗癲癇藥物需在腦電圖監(jiān)測下調(diào)整用量。
日常護(hù)理需監(jiān)測頭圍變化與神經(jīng)行為發(fā)育，保證蛋白質(zhì)與DHA攝入促進(jìn)髓鞘形成。避免劇烈頭部晃動，定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表和頭顱超聲復(fù)查。對運(yùn)動障礙患兒可采用Bobath療法進(jìn)行家庭康復(fù)，睡眠時(shí)保持30度頭高位以降低顱內(nèi)壓。出現(xiàn)嗜睡或噴射性嘔吐需立即就醫(yī)。
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