退行性膝關(guān)節(jié)炎腫痛的治療方法有哪些
退行性膝關(guān)節(jié)炎腫痛可通過非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。退行性膝關(guān)節(jié)炎腫痛通常與關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥反應(yīng)、骨質(zhì)增生、肌肉萎縮、體重負(fù)荷等因素有關(guān)。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物可抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，長(zhǎng)期服用需警惕胃腸道不良反應(yīng)。關(guān)節(jié)急性發(fā)作期可短期使用，但需避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
2、關(guān)節(jié)腔注射：
玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，糖皮質(zhì)激素可快速控制炎癥。注射治療需嚴(yán)格無菌操作，每年不超過3-4次。該方法適用于中度關(guān)節(jié)炎伴關(guān)節(jié)積液者，注射后需避免劇烈活動(dòng)48小時(shí)。
3、物理治療：
超短波、超聲波等深部熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，冷敷適用于急性腫脹期。每周2-3次治療可緩解僵硬癥狀，配合脈沖電磁場(chǎng)能延緩軟骨退化。居家可用熱鹽袋熱敷，溫度控制在40-45℃為宜。
4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)：
直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)股四頭肌力量，水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。每日訓(xùn)練20-30分鐘，注意避免爬樓梯、深蹲等加重磨損的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛需調(diào)整強(qiáng)度。
5、手術(shù)治療：
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的卡壓癥狀，人工關(guān)節(jié)置換用于終末期病變。術(shù)后需進(jìn)行6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，假體使用壽命通常為15-20年。手術(shù)決策需綜合評(píng)估年齡、活動(dòng)需求等因素。
日常建議控制體重至BMI＜24，減少爬坡、登山等負(fù)重活動(dòng)，行走時(shí)使用手杖分擔(dān)負(fù)荷。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行3-5次，注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身。膝關(guān)節(jié)保暖可佩戴護(hù)膝，避免直接空調(diào)冷風(fēng)刺激。定期進(jìn)行下肢肌力評(píng)估，發(fā)現(xiàn)步態(tài)異常及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
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