反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎髖關(guān)節(jié)疼怎么辦

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎髖關(guān)節(jié)疼可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解,通常由感染誘發(fā)、免疫異常、遺傳因素、關(guān)節(jié)損傷、代謝紊亂等原因引起。
急性期需減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),使用拐杖輔助行走。臥床時(shí)保持關(guān)節(jié)功能位,避免長(zhǎng)時(shí)間屈曲攣縮。日常可穿戴髖關(guān)節(jié)保護(hù)支具,減輕軟骨磨損。
炎癥緩解后采用超短波、紅外線等熱療促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可嘗試?yán)浞蟆?祻?fù)期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展肌群訓(xùn)練,如臥位直腿抬高、側(cè)臥位抬腿等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛腫脹,病情較重時(shí)需使用柳氮磺吡啶等抗風(fēng)濕藥。合并感染需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,禁止自行調(diào)整用藥劑量。
頑固性疼痛可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射,每年不超過3-4次。玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤滑,需在無菌操作下由專業(yè)醫(yī)師完成。
關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者需行滑膜切除術(shù)或髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力,人工關(guān)節(jié)使用壽命約15-20年,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常需保持適度活動(dòng)量,游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。急性發(fā)作期可局部熱敷緩解僵硬,夜間疼痛側(cè)臥時(shí)在兩腿間夾軟枕保持髖關(guān)節(jié)中立位。病程超過3個(gè)月或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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