瘢痕可通過壓力治療、藥物干預(yù)、激光治療、手術(shù)修復(fù)及硅酮制劑等方式防治。瘢痕形成主要與創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)、遺傳因素、感染及張力過大等因素相關(guān)。

1、壓力治療：

通過持續(xù)加壓減少局部血供，抑制成纖維細(xì)胞增殖。適用于增生性瘢痕早期，需使用彈性繃帶或壓力衣每日加壓23小時(shí)以上，持續(xù)6-12個(gè)月。壓力應(yīng)維持在24-30mmHg，需注意皮膚受壓情況避免缺血壞死。

2、藥物干預(yù)：

糖皮質(zhì)激素如曲安奈德通過抗炎作用軟化瘢痕，需局部注射至真皮層。抗腫瘤藥物如氟尿嘧啶可抑制膠原合成，適用于頑固性瘢痕疙瘩。使用時(shí)應(yīng)避開表皮萎縮、色素脫失等副作用，需由醫(yī)生評估后操作。

3、激光治療：

脈沖染料激光靶向血紅蛋白改善紅斑，點(diǎn)陣激光通過微熱損傷區(qū)刺激膠原重塑。需間隔4-8周治療3-5次，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著，需嚴(yán)格防曬。

4、手術(shù)修復(fù)：

瘢痕切除后采用Z成形術(shù)改變張力方向，或皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋缺損。適用于影響功能的攣縮性瘢痕，需配合術(shù)后放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在瘢痕穩(wěn)定后（通常創(chuàng)傷后1年以上）。

日常需保持創(chuàng)面清潔避免感染，愈合期減少局部牽拉活動。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免非必要?jiǎng)?chuàng)傷，傷口愈合后立即開始防曬護(hù)理。飲食可補(bǔ)充維生素E及優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)修復(fù)，但需控制辛辣刺激食物攝入。適度按摩有助于軟化成熟瘢痕，建議使用醫(yī)用硅酮凝膠配合按摩，每日2次持續(xù)3個(gè)月以上。瘢痕防治需根據(jù)類型及階段選擇個(gè)體化方案，建議在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合管理。