咳嗽五六天一直不好怎么回事

咳嗽持續(xù)五六天未愈可能由感冒、咽喉炎、支氣管炎、肺炎、過敏性鼻炎等原因引起,可通過對癥用藥、抗感染治療、霧化吸入、環(huán)境控制、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
普通病毒性感冒是咳嗽常見誘因,病毒感染后氣道黏膜充血腫脹刺激咳嗽感受器。表現(xiàn)為干咳或少量白痰,可伴有鼻塞流涕。病程具有自限性,建議多飲溫水,保持空氣濕潤,若伴隨發(fā)熱超過38.5℃需就醫(yī)排查流感。
咽喉部炎癥導致黏膜敏感性增高,常見于用嗓過度或粉塵刺激。特征為咽喉干癢刺痛引發(fā)的陣發(fā)性嗆咳,晨起癥狀明顯。可用淡鹽水漱口緩解,避免辛辣食物刺激,持續(xù)聲嘶需喉鏡檢查排除聲帶病變。
下呼吸道感染時支氣管分泌物增多刺激咳嗽反射,多表現(xiàn)為深部帶痰咳嗽。細菌性感染會出現(xiàn)黃膿痰,需進行血常規(guī)檢查,必要時使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛等,配合乙酰半胱氨酸化痰。
肺部實質(zhì)性感染除持續(xù)咳嗽外,常伴隨胸痛、高熱、呼吸急促。聽診可聞及濕啰音,胸片顯示肺部浸潤影。需及時進行病原學檢測,輕癥可口服莫西沙星,重癥需靜脈注射抗生素并配合氧療。
鼻后滴漏綜合征是過敏性鼻炎患者長期咳嗽的主因,夜間平臥時分泌物倒流刺激咽喉。典型表現(xiàn)為清嗓樣咳嗽伴鼻癢噴嚏,需檢測過敏原,使用氯雷他定抗組胺,配合鼻腔沖洗減少刺激。
建議保持每日2000毫升溫水攝入稀釋痰液,臥室濕度維持在50%-60%,避免接觸冷空氣及油煙刺激。適當食用銀耳羹、蜂蜜蘿卜汁等潤燥食物,咳嗽期間暫停劇烈運動。若出現(xiàn)咯血、喘鳴、夜間憋醒或持續(xù)發(fā)熱超過三天,需立即進行胸部CT檢查排除結(jié)核、腫瘤等嚴重疾病。過敏體質(zhì)者應定期清洗床品,使用防螨寢具,霧霾天氣外出佩戴醫(yī)用防護口罩。
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