高滲性高血糖的實(shí)驗(yàn)室診斷參考標(biāo)準(zhǔn)是什么

高滲性高血糖的實(shí)驗(yàn)室診斷參考標(biāo)準(zhǔn)主要包括血糖值、血漿滲透壓、尿酮體檢測、電解質(zhì)水平及腎功能指標(biāo)等關(guān)鍵參數(shù)。
血糖顯著升高是核心診斷指標(biāo),通常超過33.3毫摩爾/升。患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀,需靜脈采血檢測以避免末梢血糖誤差。血糖儀快速篩查后需通過實(shí)驗(yàn)室靜脈血漿葡萄糖測定確認(rèn)。
有效血漿滲透壓≥320毫滲透摩爾/千克水是重要診斷依據(jù)。計算公式為:2×(血鈉+血鉀)+血糖(單位均為毫摩爾/升)。血鈉常因高血糖導(dǎo)致的稀釋性低鈉而被低估,需結(jié)合滲透壓間隙評估。
尿酮體陰性或弱陽性是區(qū)別于糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵特征。但約10%患者可能出現(xiàn)輕度酮癥,需通過血清β-羥丁酸定量檢測進(jìn)一步鑒別。
血鈉可能呈現(xiàn)假性降低(稀釋性低鈉血癥)或真性升高(失水性高鈉血癥)。血鉀水平因胰島素缺乏和酸中毒影響可能出現(xiàn)初期升高,補(bǔ)液治療后易發(fā)生低鉀血癥。
血尿素氮與肌酐比值常>10:1,反映嚴(yán)重脫水導(dǎo)致的腎前性氮質(zhì)血癥。急性腎損傷發(fā)生率可達(dá)50%,需動態(tài)監(jiān)測估算腎小球?yàn)V過率變化。
確診高滲性高血糖需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)綜合判斷。患者確診后應(yīng)立即開始靜脈補(bǔ)液治療,初始使用0.9%氯化鈉注射液糾正脫水,血糖降至16.7毫摩爾/升后改用5%葡萄糖注射液。治療期間每小時監(jiān)測血糖變化,每2-4小時復(fù)查電解質(zhì)與滲透壓。恢復(fù)期需評估胰島功能并制定長期血糖管理方案,推薦采用低升糖指數(shù)飲食,每日飲水不少于2000毫升,避免含糖飲料。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白與尿微量白蛋白。
老人高血糖應(yīng)注意什么 老人高血糖需注意四點(diǎn)
孕婦血糖高的癥狀有哪些 揭秘妊娠高血糖的四大癥狀表現(xiàn)
排卵期水腫體重增加怎么緩解
減肥可以喝豆奶粉嗎 多吃這些食物并不會引起體重增加
妊娠高血糖怎么控制 妊娠高血糖的4個控制方法分享
高血糖孕婦的飲食需要注意什么
高血糖能吃綠豆嗎 警惕吃這些東西加劇高血糖
孕婦的飲食注意事項有哪些 孕婦飲食要注意五個事項
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢