手指無力伸不直是什么病癥

手指無力伸不直可能由腕管綜合征、腱鞘炎、類風濕關節(jié)炎、腦卒中后遺癥或肌萎縮側索硬化癥引起。
正中神經(jīng)在腕部受壓導致手指麻木無力,常見于長期使用電腦或手工勞動者。早期表現(xiàn)為夜間手指刺痛,進展期出現(xiàn)拇指對掌無力。非手術治療包括腕部支具固定,嚴重者需行腕橫韌帶切開術。
屈肌腱鞘炎癥導致手指活動受限,多見于頻繁屈伸手指人群。典型表現(xiàn)為晨起手指僵硬伴彈響,橈骨莖突處壓痛明顯。急性期可采用局部封閉治療,慢性期需行腱鞘切開松解術。
自身免疫反應引發(fā)滑膜增生侵蝕關節(jié),特征為對稱性手指關節(jié)腫脹。伴隨晨僵超過1小時,X線可見關節(jié)間隙狹窄。藥物治療包括甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥,生物制劑適用于中重度患者。
中樞神經(jīng)損傷導致上肢屈肌張力增高,表現(xiàn)為手指痙攣性屈曲。常合并同側肢體運動障礙,CT顯示腦梗死或出血灶。康復訓練結合肉毒毒素注射可改善功能,必要時需行肌腱延長術。
運動神經(jīng)元變性造成肌肉進行性萎縮,首發(fā)癥狀多為手部小肌肉無力。伴隨肉跳和構音障礙,肌電圖顯示廣泛神經(jīng)源性損害。利魯唑可延緩病情進展,呼吸肌受累需早期使用無創(chuàng)通氣。
日常應注意避免手指過度負荷,使用符合人體工學的鍵盤工具,每小時做手指伸展運動。飲食增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸,太極拳等柔緩運動有助于改善關節(jié)活動度。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的手指功能障礙或伴隨肌肉萎縮時,需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或手外科進行肌電圖、核磁共振等專項檢查,延誤治療可能導致永久性功能喪失。
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