食指中指關節(jié)僵硬疼痛是什么原因
關鍵詞：
疼痛
食指中指關節(jié)僵硬疼痛可能由骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、腱鞘炎、痛風性關節(jié)炎、外傷后遺癥等原因引起。
1、骨關節(jié)炎：
關節(jié)軟骨退行性變是常見誘因，多見于中老年群體。長期手工勞作或關節(jié)過度使用會加速軟骨磨損，表現(xiàn)為晨起關節(jié)僵硬感，活動后疼痛減輕。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄，治療需結(jié)合氨基葡萄糖等軟骨保護劑，配合關節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉。
2、類風濕關節(jié)炎：
自身免疫性疾病導致滑膜炎癥，好發(fā)于近端指間關節(jié)。典型表現(xiàn)為對稱性關節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時，可能伴隨類風濕結(jié)節(jié)。血清學檢查可見類風濕因子陽性，需使用甲氨蝶呤等抗風濕藥物控制病情。
3、腱鞘炎：
頻繁屈伸手指易引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦，常見于手機操作或樂器演奏者。病變部位出現(xiàn)彈響指現(xiàn)象，局部壓痛明顯。超聲檢查可確診，初期通過支具固定配合非甾體抗炎藥治療，嚴重者需行腱鞘切開術。
4、痛風性關節(jié)炎：
嘌呤代謝異常導致尿酸鹽結(jié)晶沉積，常突發(fā)單關節(jié)紅腫熱痛。高嘌呤飲食或飲酒易誘發(fā)，血尿酸檢測值常超過420μmol/L。急性期需使用秋水仙堿，緩解期配合苯溴馬隆等降尿酸藥物。
5、外傷后遺癥：
指骨骨折或韌帶損傷未完全恢復可能導致關節(jié)僵硬。既往外傷史結(jié)合CT檢查可明確診斷，康復期需進行關節(jié)松動術治療，配合蠟療等物理療法改善活動度。
建議減少手指重復性動作，每日用40℃溫水浸泡雙手15分鐘促進血液循環(huán)。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，避免高鹽高脂食物。可進行握力球訓練增強手部肌力，但急性疼痛期應暫停鍛煉。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關節(jié)變形，需及時至風濕免疫科就診。
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