膝蓋后面的窩疼痛是什么原因引起的
關(guān)鍵詞：
疼痛
膝蓋后面的窩疼痛可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、靜脈曲張、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、腘窩囊腫：
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后膨出形成的囊性腫物，常見于骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。囊腫增大時會壓迫周圍神經(jīng)血管，導(dǎo)致膝蓋后窩脹痛，尤其在屈膝時癥狀加重。超聲檢查可明確診斷，小囊腫可通過穿刺抽液治療，反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除。
2、半月板損傷：
半月板后角撕裂時，膝關(guān)節(jié)屈伸活動會刺激損傷部位，引發(fā)腘窩深處銳痛，常伴關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。磁共振成像能清晰顯示損傷程度，一度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，三度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
3、韌帶拉傷：
劇烈運動時腘繩肌過度牽拉可能造成后交叉韌帶損傷，表現(xiàn)為膝蓋后方持續(xù)性鈍痛，下樓梯時疼痛明顯。輕中度拉傷可通過冷敷和支具固定恢復(fù)，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，康復(fù)期需避免過早負(fù)重。
4、靜脈曲張：
大隱靜脈瓣膜功能不全會導(dǎo)致血液淤滯，使腘窩處靜脈迂曲擴張，站立時出現(xiàn)牽扯痛并可見蚓狀血管團。穿戴醫(yī)用彈力襪可改善癥狀，嚴(yán)重反流需行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查血管超聲。
5、骨關(guān)節(jié)炎：
膝關(guān)節(jié)退行性變會刺激滑膜增生，炎性因子積聚在腘窩處引起酸痛，晨起時僵硬感明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，早期可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素，晚期需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
建議避免長時間蹲跪姿勢，運動前充分熱身并佩戴護膝，飲食中增加富含鈣質(zhì)的乳制品和深綠色蔬菜，每周進行游泳或騎自行車等低沖擊運動強化股四頭肌。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，需及時就診排除感染性或自身免疫性疾病。急性期可局部冷敷15分鐘緩解炎癥，慢性疼痛者可嘗試中醫(yī)針灸治療，但需注意避免直接針刺腘窩處的血管神經(jīng)束。
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