孕婦谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高說明什么
關(guān)鍵詞：
孕婦
孕婦谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷或生理性波動(dòng)等因素有關(guān)，需結(jié)合其他檢查指標(biāo)綜合評(píng)估。
1、妊娠膽汁淤積：
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕婦特有疾病，雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁排泄障礙。典型表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和總膽汁酸升高，嚴(yán)重時(shí)可引起胎兒窘迫。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸，并加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。
2、病毒性肝炎：
乙型肝炎病毒攜帶孕婦可能出現(xiàn)肝功能異常，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高常伴隨轉(zhuǎn)氨酶異常。需檢測(cè)乙肝病毒DNA載量，妊娠晚期高病毒載量者需進(jìn)行抗病毒治療阻斷母嬰傳播，新生兒出生后需及時(shí)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
3、妊娠期脂肪肝：
妊娠期急性脂肪肝屬于危急重癥，除谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高外，多伴有凝血功能異常、黃疸及意識(shí)障礙。需立即終止妊娠并進(jìn)行血漿置換等綜合治療，早期干預(yù)可改善母嬰預(yù)后。
4、藥物因素：
部分孕婦服用黃體酮等保胎藥物可能引起藥物性肝損傷，表現(xiàn)為谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶孤立性升高。需評(píng)估用藥必要性，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物方案，必要時(shí)使用護(hù)肝藥物。
5、生理性變化：
妊娠中晚期胎盤分泌的堿性磷酸酶同工酶可能干擾檢測(cè)結(jié)果，導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶假性升高。這種情況通常無(wú)其他肝功能異常，建議2-4周后復(fù)查，避免過度醫(yī)療干預(yù)。
孕婦發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高應(yīng)避免高脂飲食，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，適量進(jìn)食核桃等富含必需脂肪酸的食物。保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免仰臥位休息時(shí)壓迫下腔靜脈。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和肝功能復(fù)查，出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。注意觀察手掌、足底等部位是否出現(xiàn)紅斑，這些可能是肝功能異常的早期信號(hào)。
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