糖尿病引起的壓瘡怎么治療
關(guān)鍵詞：
糖尿病
糖尿病引起的壓瘡可通過(guò)控制血糖、傷口清創(chuàng)、抗感染治療、減壓護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。壓瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致微循環(huán)障礙、局部受壓缺血、皮膚屏障功能受損、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、組織修復(fù)能力下降等原因引起。
1、控制血糖：
持續(xù)高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)功能，延緩傷口愈合。需通過(guò)口服降糖藥或胰島素治療將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下，餐后血糖控制在10毫摩爾每升以下。定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平，保持長(zhǎng)期血糖穩(wěn)定。
2、傷口清創(chuàng)：
清除壞死組織是促進(jìn)壓瘡愈合的關(guān)鍵步驟。根據(jù)創(chuàng)面情況選擇機(jī)械清創(chuàng)、酶解清創(chuàng)或自溶性清創(chuàng)等方法。對(duì)于深部感染或大面積壞死組織，可能需要外科手術(shù)清創(chuàng)。清創(chuàng)后使用生理鹽水或?qū)Ｓ脗谇逑匆罕３謩?chuàng)面清潔。
3、抗感染治療：
糖尿病患者的壓瘡易繼發(fā)細(xì)菌感染。出現(xiàn)紅腫、滲液、異味等感染征象時(shí)，需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。常用抗生素包括頭孢類、喹諾酮類等。嚴(yán)重感染需靜脈給藥，輕度感染可局部使用抗菌敷料。
4、減壓護(hù)理：
減輕局部壓力是預(yù)防壓瘡惡化的基礎(chǔ)措施。使用氣墊床、泡沫墊等減壓裝置，每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次。避免骨突部位持續(xù)受壓，保持床單平整干燥。坐位時(shí)使用特制減壓坐墊，限制每次坐立時(shí)間不超過(guò)30分鐘。
5、營(yíng)養(yǎng)支持：
糖尿病患者常伴有蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良。需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，補(bǔ)充維生素C、鋅等促進(jìn)傷口愈合的微量元素。血糖控制穩(wěn)定時(shí)可適當(dāng)增加熱量攝入，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
糖尿病患者預(yù)防壓瘡需特別注意足部護(hù)理，每日檢查皮膚是否有紅腫或破損，穿著寬松透氣的鞋襪。保持適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，但需避免骨突部位摩擦。洗澡水溫不宜過(guò)高，使用溫和清潔劑。戒煙限酒，保證充足睡眠。定期復(fù)診評(píng)估壓瘡愈合情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面擴(kuò)大或滲液增多等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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