膝關(guān)節(jié)炎與滑膜炎的區(qū)別是什么
膝關(guān)節(jié)炎與滑膜炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、病變部位及癥狀特征三個(gè)方面。膝關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥，滑膜炎則是滑膜組織受刺激產(chǎn)生的急性或慢性炎癥反應(yīng)。
1、發(fā)病機(jī)制：
膝關(guān)節(jié)炎主要由年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等導(dǎo)致軟骨磨損，引發(fā)骨質(zhì)增生和關(guān)節(jié)間隙狹窄。滑膜炎多因創(chuàng)傷、感染或免疫性疾病（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）刺激滑膜充血水腫，產(chǎn)生過(guò)量關(guān)節(jié)液。
2、病變部位：
膝關(guān)節(jié)炎病變集中于關(guān)節(jié)軟骨及周圍骨質(zhì)，伴隨骨贅形成。滑膜炎主要影響關(guān)節(jié)囊內(nèi)襯的滑膜組織，表現(xiàn)為滑膜增厚和關(guān)節(jié)腔積液。
3、癥狀特征：
膝關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為漸進(jìn)性關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛加重，休息后緩解。滑膜炎以關(guān)節(jié)腫脹、局部皮溫升高為主，可能伴隨明顯壓痛和活動(dòng)受限。
4、影像學(xué)表現(xiàn)：
膝關(guān)節(jié)炎X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成，MRI顯示軟骨缺損。滑膜炎超聲或MRI可見(jiàn)滑膜增厚、關(guān)節(jié)腔積液，但早期X線多無(wú)異常。
5、治療方向：
膝關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期管理，包括減輕體重、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練及軟骨修復(fù)治療。滑膜炎需針對(duì)病因控制炎癥，如感染性滑膜炎需抗感染治療，慢性滑膜炎可能需關(guān)節(jié)腔注射或滑膜切除術(shù)。
日常護(hù)理中，膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。滑膜炎急性期需制動(dòng)并冷敷，慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。兩類疾病均需注意防寒保暖，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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