婦女知道孩子出生后多久來月經(jīng)
從醫(yī)學角度來看，根據(jù)子宮內(nèi)膜的組織形態(tài)，產(chǎn)后33-42天卵巢可能排卵。另外，產(chǎn)后6周也可以觀察到排卵后黃體的存在。因此，如果母親不哺乳，月經(jīng)通常在產(chǎn)后6-8周內(nèi)來。研究資料顯示，沒有哺乳的產(chǎn)婦產(chǎn)后6周恢復(fù)排卵的產(chǎn)后8~12周，未恢復(fù)排卵和月經(jīng)的產(chǎn)婦約占35%。哺乳產(chǎn)婦在產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)約25%的排卵和月經(jīng)，很多哺乳產(chǎn)婦通常在18周內(nèi)完全恢復(fù)排卵功能。不過，有時很難在臨床上確定產(chǎn)后第一次月經(jīng)的確切時間，而且少數(shù)產(chǎn)婦會在分娩后馬上開始有少到中量的間歇性出血。
哺乳媽咪的月經(jīng)
母乳喂哺嬰兒的新媽媽，排卵及月經(jīng)恢復(fù)較遲，有的要在一年后才來月經(jīng)。很多人第一次月經(jīng)量比平時月經(jīng)量多，第二次月經(jīng)正常，不需要治療。
月經(jīng)來潮時，哺乳母親的乳量一般減少，乳汁中含有的蛋白質(zhì)和脂肪的質(zhì)量也稍有變化，蛋白質(zhì)的含量高，脂肪的含量低。這種乳汁有時會引起寶寶的消化不良癥狀，但這是暫時的現(xiàn)象，經(jīng)期過后會恢復(fù)正常。因此，無論是生理日還是生理日，母親都不需要停止喂食。
【提示】
1.產(chǎn)后暴露，不是月經(jīng)
通常產(chǎn)后，產(chǎn)道流出月經(jīng)般的血狀分泌物，而是胎盤著床位置的出血，子宮脫膜、組織碎片、粘液等分泌物混合，被稱為暴露。
正常情況下，起初的4~5天，惡露量多且呈紅色;產(chǎn)后一星期后，惡露量逐漸減少而變成褐色;第10天以后，顏色變得更淡，慢慢地由黃色轉(zhuǎn)為白色，沒有特殊的氣味。惡露一般在產(chǎn)后4~6周消失。然而，有時少量棕色惡露會持續(xù)到產(chǎn)后第一次月經(jīng)來潮。
惡露一般不超過月經(jīng)量。出血2周以上，超過月經(jīng)量或有血塊時，陰道出血物為腐爛肉樣組織或有腐爛臭味時，應(yīng)立即就醫(yī)。
2.常見的產(chǎn)后月經(jīng)異常有不間斷陰道出血和閉經(jīng)兩種情況:
第一種情況:
產(chǎn)后第一次月經(jīng)通常是無排卵周期，或由功能差的黃體誘導(dǎo)引起，此時卵巢對性腺激素的刺激不太敏感，因此產(chǎn)后惡露不斷
如果確定之前沒有吃過會抑制宮縮的食物或藥物，而且產(chǎn)后出院前的檢查并沒有發(fā)現(xiàn)會引起產(chǎn)后出血的問題，那么產(chǎn)后回來看病的時候可以問醫(yī)生。如果分娩期間和分娩后經(jīng)常出血或大量出血，建議立即就醫(yī)并接受婦產(chǎn)科醫(yī)生的診斷和治療。
第二種情況:
產(chǎn)后閉經(jīng)的情況主要是長期哺乳和產(chǎn)后大出血、感染引起的漢氏綜合征，體內(nèi)泌乳激素過高也會抑制排卵，無月經(jīng)。
產(chǎn)前，孕婦體內(nèi)泌乳素濃度較高，但受雌激素影響，泌乳素無法表現(xiàn)其作用。胎盤出生后，泌乳激素的作用因體內(nèi)雌激素濃度急劇減少而增強。一般來說，泌乳激素在生產(chǎn)2周后恢復(fù)妊娠前狀態(tài)。但是，在哺乳產(chǎn)婦體內(nèi)，泌乳激素不僅維持在妊娠前以上的狀態(tài)，還因嬰兒吸入的反應(yīng)而增加。哺乳性無月經(jīng)的低雌激素甚至可以維持180天。因此，只要有哺乳，新母親的月經(jīng)應(yīng)該不會太早來。當然，不同人群的差異性也很大。此外，一些產(chǎn)婦由于哺乳時間過長，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮閉經(jīng)。
另一種主要閉經(jīng)情況發(fā)生在產(chǎn)后大出血伴休克、嚴重產(chǎn)后感染或彌漫性血管內(nèi)凝血的產(chǎn)婦身上。這些癥狀會導(dǎo)致閉經(jīng)，即所謂的漢氏綜合征，這種癥狀也會導(dǎo)致甲狀腺的分泌功能，如消瘦、消化不良、寒冷、疲勞、器官萎縮、基礎(chǔ)代謝低、脫發(fā)等癥狀，需要醫(yī)生診治。
3.沒有月經(jīng)，也要避孕
處于產(chǎn)褥期的新媽媽，即使沒有月經(jīng)，也可以懷孕。能否懷孕取決于女性是否有排卵。排卵恢復(fù)未必與月經(jīng)恢復(fù)同步，尤其是月經(jīng)剛恢復(fù)的幾個周期，往往是無排卵的月經(jīng)周期，但也有不少人在月經(jīng)恢復(fù)前已經(jīng)開始排卵，尤其是不哺乳的女性，排卵往往恢復(fù)較快。因此，產(chǎn)婦在哺乳期間發(fā)生性關(guān)系，能因排卵恢復(fù)而懷孕。據(jù)統(tǒng)計，哺乳期懷孕的女性中，一半在月經(jīng)復(fù)發(fā)前懷孕。因此，產(chǎn)后開始性生活時，必須采取避孕措施。
滿月后，產(chǎn)婦有可能恢復(fù)排卵，產(chǎn)后第一次性生活應(yīng)采取避孕措施。適宜的哺乳期避孕方法可以是避孕套和單純孕激素避孕針。單純孕激素避孕針的使用方法是月經(jīng)來潮第5天注射一針，以后每3個月一次。避孕藥中的雌激素可以減少乳汁分泌，降低質(zhì)量，進入乳汁對新生兒產(chǎn)生不良影響，哺乳期新母親不應(yīng)使用短效口服避孕藥。
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