支原體衣原體感染肺炎怎么查
支原體衣原體肺炎可通過血清抗體檢測、核酸檢測、痰培養(yǎng)、胸部影像學(xué)檢查、咽拭子抗原檢測等方式診斷。
1、血清抗體檢測：
采集靜脈血檢測特異性IgM和IgG抗體，IgM陽性提示近期感染，IgG陽性提示既往感染或免疫反應(yīng)。抗體檢測窗口期約感染后7-10天，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
2、核酸檢測：
采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測呼吸道分泌物中的支原體或衣原體DNA/RNA，靈敏度達(dá)90%以上。鼻咽拭子、痰液或支氣管肺泡灌洗液均可作為檢測樣本，24小時(shí)內(nèi)可出結(jié)果。
3、痰培養(yǎng)檢查：
采集深部痰液進(jìn)行特殊培養(yǎng)基培養(yǎng)，可明確病原體種類及藥物敏感性。培養(yǎng)周期需5-7天，陽性率約60%-70%，適用于疑難病例或治療無效時(shí)補(bǔ)充診斷。
4、胸部影像學(xué)：
胸部X線可見單側(cè)斑片狀浸潤影，CT顯示磨玻璃樣改變伴支氣管充氣征。影像學(xué)表現(xiàn)缺乏特異性，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，但對評估病變范圍和并發(fā)癥有重要價(jià)值。
5、咽拭子抗原檢測：
通過免疫層析法快速檢測咽部分泌物中病原體抗原，15分鐘可獲結(jié)果。適用于門急診早期篩查，但敏感度低于核酸檢測，陰性結(jié)果需進(jìn)一步驗(yàn)證。
確診支原體衣原體肺炎后需保證充足休息，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，室溫維持在20-24℃避免冷空氣刺激。飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉粥，避免辛辣油膩。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，采用腹式呼吸配合擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)改善肺功能，每周3-5次，每次15-20分鐘。密切觀察體溫及咳嗽變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、胸痛或呼吸困難需及時(shí)復(fù)診。
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