人流15天后突然出血正常嗎
人流15天后突然出血可能由子宮復(fù)舊不全、殘留妊娠組織、感染、激素水平波動(dòng)或凝血功能異常引起，需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷是否就醫(yī)。
1、子宮復(fù)舊不全：
人工流產(chǎn)后子宮需4-6周恢復(fù)原有大小。若收縮乏力可能導(dǎo)致蛻膜脫落不全，表現(xiàn)為間歇性暗紅色出血，可伴有下腹墜脹。輕癥可通過(guò)益母草制劑促進(jìn)宮縮，出血量大或持續(xù)超過(guò)3天需超聲檢查排除其他病因。
2、妊娠組織殘留：
約5%-10%手術(shù)流產(chǎn)可能存在絨毛或蛻膜殘留，多在術(shù)后2周內(nèi)出現(xiàn)鮮紅色出血伴血塊，常伴隨陣發(fā)性腹痛。超聲檢查可確診，少量殘留可用活血化瘀類(lèi)中藥，大于1厘米殘留需行清宮術(shù)。
3、宮腔感染：
術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為出血伴膿性分泌物、發(fā)熱或持續(xù)性下腹痛。常見(jiàn)病原體包括鏈球菌和大腸桿菌，確診后需使用抗生素治療，延誤可能引發(fā)盆腔粘連或不孕。
4、激素水平波動(dòng)：
妊娠終止后HCG水平驟降可能引起子宮內(nèi)膜突破性出血，多為少量褐色分泌物，通常持續(xù)3-5天自行停止。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫曲線有助于判斷卵巢功能恢復(fù)情況。
5、凝血功能障礙：
原有血液疾病或術(shù)中損傷血管可能導(dǎo)致遲發(fā)出血，特征為持續(xù)滲血且壓迫止血無(wú)效。需檢查凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注凝血因子或血小板，此類(lèi)情況需立即急診處理。
術(shù)后需保持外陰清潔，每日溫水清洗2次，2周內(nèi)禁止盆浴及游泳。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。觀察出血量變化，若每小時(shí)浸透1片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后30天需復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況，月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間因人而異，多數(shù)在4-8周內(nèi)恢復(fù)。
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