骨筋膜室綜合征的護(hù)理方法有哪些
關(guān)鍵詞：
護(hù)理
骨筋膜室綜合征的護(hù)理方法主要有嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患肢血運(yùn)、及時(shí)減壓處理、疼痛管理、預(yù)防感染、康復(fù)訓(xùn)練支持。
1、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)：
護(hù)理需每小時(shí)評(píng)估患肢遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚顏色及感覺變化，使用無創(chuàng)測(cè)壓設(shè)備監(jiān)測(cè)筋膜室內(nèi)壓力。若出現(xiàn)被動(dòng)牽拉痛、感覺異常或脈搏減弱，提示病情進(jìn)展，需立即通知醫(yī)生。記錄監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)時(shí)需標(biāo)注具體時(shí)間點(diǎn)，便于動(dòng)態(tài)對(duì)比。
2、減壓處理：
確診后需在6小時(shí)內(nèi)完成筋膜切開減壓術(shù)，術(shù)后保持切口開放狀態(tài)。護(hù)理時(shí)用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面，避免使用彈性繃帶加壓包扎。抬高患肢時(shí)需確保切口不受壓，觀察引流液性狀，每日測(cè)量肢體周徑評(píng)估消腫效果。
3、疼痛管理：
采用視覺模擬評(píng)分法動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛程度，避免使用冰敷或按摩等可能加重缺血的方法。可遵醫(yī)囑使用阿片類鎮(zhèn)痛藥，聯(lián)合神經(jīng)阻滯緩解急性疼痛。護(hù)理時(shí)需區(qū)分缺血性疼痛與切口疼痛，記錄疼痛發(fā)作規(guī)律及緩解方式。
4、預(yù)防感染：
減壓術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需每日消毒切口周圍皮膚，更換浸濕敷料。監(jiān)測(cè)體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化，觀察切口有無膿性分泌物。指導(dǎo)患者避免抓撓患肢，大小便后需及時(shí)清潔會(huì)陰部以防污染傷口。
5、康復(fù)支持：
急性期后開始漸進(jìn)式康復(fù)，早期進(jìn)行未受累關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，腫脹消退后增加等長收縮訓(xùn)練。使用脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨愈合，配合超聲波軟化瘢痕組織。制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃時(shí)需評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況，避免過早負(fù)重。
術(shù)后飲食需保證每日每公斤體重1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。康復(fù)期每日補(bǔ)充1000毫克維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性，限制高鹽食物預(yù)防水腫。可進(jìn)行健側(cè)肢體抗阻訓(xùn)練維持肌力，睡眠時(shí)用軟枕支撐患肢保持功能位。傷口愈合后每日進(jìn)行溫水浸泡改善皮膚彈性，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)進(jìn)度，出現(xiàn)肌肉攣縮需及時(shí)介入矯形支具治療。
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