膽囊已切除8年現(xiàn)在持續(xù)脹痛怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：
膽囊
膽囊切除術(shù)后持續(xù)脹痛可能由膽總管結(jié)石、Oddi括約肌功能障礙、術(shù)后腸粘連、慢性胰腺炎或消化功能紊亂引起，可通過藥物解痙止痛、內(nèi)鏡治療、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)及心理疏導(dǎo)等方式緩解。
1、膽總管結(jié)石：
膽囊切除后膽總管代償性擴(kuò)張可能形成繼發(fā)結(jié)石，結(jié)石阻塞膽管會(huì)引起右上腹持續(xù)性脹痛，可能伴隨黃疸或發(fā)熱。確診需通過磁共振胰膽管造影檢查，治療可采用內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開取石術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合熊去氧膽酸等利膽藥物。
2、Oddi括約肌功能障礙：
膽囊缺失導(dǎo)致膽汁排放節(jié)律改變，Oddi括約肌痙攣性收縮引發(fā)陣發(fā)性絞痛并向背部放射。診斷依賴?yán)s肌壓力測(cè)定，輕癥可用山莨菪堿等解痙藥，頑固性病例需內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)。
3、術(shù)后腸粘連：
腹腔手術(shù)史可能造成局部腸管粘連，表現(xiàn)為進(jìn)食后腹脹加重伴間歇性隱痛。超聲或CT可見腸袢固定，初期建議清淡飲食配合腹部按摩，嚴(yán)重粘連需腹腔鏡松解手術(shù)。
4、慢性胰腺炎：
長(zhǎng)期膽汁排泄異常可誘發(fā)胰腺導(dǎo)管阻塞，表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性鈍痛伴脂肪瀉。確診需結(jié)合胰腺CT及糞彈性蛋白酶檢測(cè)，治療包括胰酶替代療法和低脂飲食管理。
5、消化功能紊亂：
膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)少量排入腸道，影響脂肪消化吸收，出現(xiàn)餐后飽脹、噯氣等癥狀。建議采用少量多餐方式，避免高脂食物，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方消化酶制劑。
術(shù)后長(zhǎng)期脹痛患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。飲食選擇蒸煮等低油烹飪方式，優(yōu)先攝入魚類、豆腐等易消化蛋白，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。可嘗試薄荷茶等具有舒緩消化道作用的飲品，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降需及時(shí)復(fù)查腹部CT排除器質(zhì)性病變。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！