為什么有的人痛經(jīng)有的人不痛經(jīng)
關(guān)鍵詞：
痛經(jīng)
痛經(jīng)差異主要與激素水平、子宮結(jié)構(gòu)、心理因素、生活習(xí)慣及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
1、激素水平：
前列腺素分泌量是核心因素。月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時，前列腺素促使子宮收縮幫助排出經(jīng)血。分泌過多會導(dǎo)致子宮痙攣性收縮，引發(fā)疼痛。原發(fā)性痛經(jīng)者前列腺素水平通常比非痛經(jīng)者高2-4倍，這類情況可通過非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。
2、子宮結(jié)構(gòu)：
子宮位置異常或?qū)m頸管狹窄會加重痛感。子宮過度后傾可能壓迫骶神經(jīng)叢，經(jīng)血排出受阻時宮腔內(nèi)壓力升高。先天性宮頸管狹窄者經(jīng)血流通不暢，需通過超聲檢查確診，嚴(yán)重者需宮頸擴(kuò)張術(shù)改善。
3、心理因素：
焦慮抑郁人群痛閾降低。長期緊張狀態(tài)會增強(qiáng)中樞神經(jīng)對疼痛的敏感性，形成疼痛-緊張惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練能有效緩解此類痛經(jīng)，配合腹式呼吸可降低疼痛評分30%-50%。
4、生活習(xí)慣：
長期久坐和寒冷刺激是誘因。缺乏運(yùn)動導(dǎo)致盆腔血液循環(huán)差，經(jīng)期受涼會引起血管痙攣。每周3次有氧運(yùn)動能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，經(jīng)期腹部熱敷可使子宮血流增加20%，顯著減輕痙攣。
5、基礎(chǔ)疾病：
子宮內(nèi)膜異位癥是繼發(fā)性痛經(jīng)主因。異位內(nèi)膜組織周期性出血刺激腹膜，常伴有性交痛和不孕。超聲可見巧克力囊腫，確診需腹腔鏡檢查，藥物治療首選促性腺激素釋放激素激動劑。
日常建議經(jīng)期避免生冷飲食，適量飲用姜茶可舒張血管；選擇瑜伽等舒緩運(yùn)動改善盆腔供血；記錄月經(jīng)周期癥狀幫助醫(yī)生判斷類型。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期腹痛需排查器質(zhì)性疾病，B超檢查建議在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持激素平衡，鈣鎂元素攝入不足可能加劇肌肉痙攣，建議每日補(bǔ)充300毫升乳制品。
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