腦脊液外漏24小時(shí)外漏300ml多嗎

腦脊液外漏24小時(shí)達(dá)300毫升屬于異常情況,需立即就醫(yī)處理。腦脊液外漏量受漏口大小、顱內(nèi)壓高低、體位變化、基礎(chǔ)疾病及創(chuàng)傷程度等因素影響。
硬膜破損程度直接影響漏液量,外傷或術(shù)后較大缺損可能導(dǎo)致持續(xù)大量滲漏。需通過(guò)影像學(xué)檢查定位漏口,嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)硬膜。
顱內(nèi)壓增高會(huì)加劇漏液,常見(jiàn)于腦水腫、顱內(nèi)感染或占位性病變。監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓同時(shí)需治療原發(fā)病,必要時(shí)行腦室引流減壓。
直立位時(shí)漏液量常增加,與重力作用相關(guān)。絕對(duì)臥床并保持頭低腳高位可減少漏出,但需警惕顱內(nèi)壓升高風(fēng)險(xiǎn)。
顱底骨折或脊柱穿通傷易造成嚴(yán)重漏液,多伴隨腦組織損傷。除處理漏液外,需預(yù)防化膿性腦膜炎等并發(fā)癥。
結(jié)締組織病或先天畸形患者硬膜修復(fù)能力差,漏液易遷延不愈。需針對(duì)原發(fā)病治療,聯(lián)合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持。
腦脊液日漏量超過(guò)150毫升即屬病理性外漏,300毫升存在低顱壓綜合征風(fēng)險(xiǎn)。急性期需嚴(yán)格臥床,補(bǔ)充等滲鹽水維持循環(huán)穩(wěn)定?;謴?fù)期避免劇烈咳嗽、用力排便等增加腹壓行為,飲食宜高蛋白、高維生素促進(jìn)硬膜修復(fù),限制每日飲水量在2000毫升內(nèi)。出現(xiàn)頭痛加重、噴射性嘔吐或意識(shí)改變時(shí)需緊急處理。
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