彩超能檢查出腸梗阻嗎 什么方法可查出腸梗阻
彩超對(duì)腸梗阻的檢出率較低，確診腸梗阻主要依靠腹部X線平片、CT掃描、磁共振成像、消化道造影和實(shí)驗(yàn)室檢查五種方法。
1、腹部X線平片：
腹部立位X線平片是腸梗阻的首選篩查手段，可顯示腸管擴(kuò)張、氣液平面等特征性改變。機(jī)械性腸梗阻患者可見階梯狀液平，麻痹性腸梗阻則表現(xiàn)為全腸管均勻擴(kuò)張。該方法經(jīng)濟(jì)快捷，但對(duì)早期梗阻或部分性梗阻敏感度有限。
2、CT掃描：
多層螺旋CT能清晰顯示腸壁增厚、腸系膜血管改變及梗阻部位，對(duì)判斷梗阻原因準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。CT可鑒別機(jī)械性梗阻與麻痹性梗阻，還能發(fā)現(xiàn)腫瘤、腸套疊等病因，是當(dāng)前最可靠的診斷方式。
3、磁共振成像：
MRI特別適用于孕婦和兒童等需避免輻射的群體，通過T2加權(quán)像能觀察腸管水腫情況。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI可評(píng)估腸管血運(yùn)，對(duì)判斷腸管是否壞死具有獨(dú)特優(yōu)勢，但檢查時(shí)間較長且費(fèi)用較高。
4、消化道造影：
碘水造影可明確梗阻部位和程度，觀察到造影劑通過受阻或"鳥嘴征"等典型表現(xiàn)。懷疑結(jié)腸梗阻時(shí)可選擇鋇劑灌腸檢查，但完全性梗阻患者禁用鋇劑，以防加重病情。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查：
血常規(guī)可見白細(xì)胞升高，血液濃縮時(shí)血紅蛋白增高。電解質(zhì)紊亂常見低鉀、低鈉，代謝性酸中毒提示腸管缺血。D-二聚體升高需警惕腸系膜血管栓塞，這些指標(biāo)輔助判斷病情嚴(yán)重程度。
腸梗阻確診后需立即禁食并留置胃管減壓，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂。恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡，選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食品。每日記錄排便情況及腹痛變化，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腸粘連，出現(xiàn)嘔吐腹脹需及時(shí)復(fù)診。
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