慢性支氣管炎的并發(fā)癥有哪些
慢性支氣管炎可能引發(fā)肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭和支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥主要由長(zhǎng)期氣道炎癥、反復(fù)感染及缺氧等因素導(dǎo)致。
1、肺氣腫：
慢性支氣管炎患者因長(zhǎng)期氣道阻塞和肺泡壁破壞，易發(fā)展為肺氣腫。肺泡彈性下降導(dǎo)致氣體滯留，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重。治療需結(jié)合支氣管擴(kuò)張劑和氧療，同時(shí)嚴(yán)格戒煙。
2、肺動(dòng)脈高壓：
慢性缺氧引起肺血管收縮和重塑，逐漸形成肺動(dòng)脈高壓。患者可能出現(xiàn)心悸、下肢水腫等癥狀。早期可通過(guò)長(zhǎng)期家庭氧療改善，嚴(yán)重者需使用靶向藥物降低肺動(dòng)脈壓力。
3、慢性肺心病：
肺動(dòng)脈高壓持續(xù)進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致右心室肥大，最終形成慢性肺源性心臟病。典型表現(xiàn)為頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。治療需控制感染、利尿減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)使用強(qiáng)心藥物。
4、呼吸衰竭：
嚴(yán)重氣道阻塞和肺泡通氣不足可能引發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，表現(xiàn)為意識(shí)模糊和二氧化碳潴留。急性發(fā)作期需無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管，穩(wěn)定期應(yīng)堅(jiān)持肺康復(fù)訓(xùn)練。
5、支氣管擴(kuò)張：
反復(fù)炎癥損傷支氣管壁結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致不可逆的支氣管擴(kuò)張。患者常有大量膿痰和咯血癥狀。治療以控制感染為主，大咯血時(shí)需介入栓塞或手術(shù)切除病變肺段。
慢性支氣管炎患者應(yīng)注重日常呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸和腹式呼吸；飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物以增強(qiáng)免疫力；冬季注意保暖避免冷空氣刺激；定期接種流感疫苗和肺炎疫苗；每半年進(jìn)行肺功能檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。出現(xiàn)活動(dòng)耐力明顯下降或下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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