梅毒性心血管病病人需要做什么檢查
梅毒性心血管病需進行血清學(xué)檢測、影像學(xué)檢查、心電圖、心臟超聲及血管造影等檢查。診斷主要依賴梅毒螺旋體特異性抗體檢測、非特異性抗體滴度測定、胸部X線、CT或MRI以及心導(dǎo)管檢查。
1、血清學(xué)檢測：
梅毒螺旋體顆粒凝集試驗和熒光螺旋體抗體吸收試驗可明確是否存在現(xiàn)癥感染。快速血漿反應(yīng)素試驗用于監(jiān)測疾病活動度，抗體滴度變化反映治療效果。需注意假陽性可能，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
2、影像學(xué)檢查：
胸部X線可顯示主動脈增寬或鈣化。CT血管成像能清晰顯示主動脈瘤、主動脈瓣關(guān)閉不全等病變。心臟MRI對評估心肌炎、主動脈壁水腫更具優(yōu)勢，可檢測早期血管炎癥改變。
3、心電圖檢查：
約30%患者出現(xiàn)左心室肥厚表現(xiàn)。冠狀動脈口狹窄者可呈現(xiàn)心肌缺血改變。合并主動脈瓣關(guān)閉不全時可見電軸左偏，嚴重者出現(xiàn)室性心律失常需警惕心功能惡化。
4、心臟超聲：
經(jīng)胸超聲可評估主動脈根部擴張程度和瓣膜反流情況。經(jīng)食道超聲能更準確檢測主動脈竇瘤、瓣膜穿孔等并發(fā)癥。多普勒超聲可量化反流程度，為手術(shù)時機選擇提供依據(jù)。
5、血管造影：
選擇性冠狀動脈造影適用于疑似冠狀動脈口狹窄患者。數(shù)字減影血管造影是診斷主動脈瘤的金標準，能明確瘤體位置、大小及分支血管受累情況，對制定手術(shù)方案至關(guān)重要。
確診后應(yīng)嚴格戒煙限酒，每日監(jiān)測血壓心率。飲食選擇低鹽高蛋白食物，避免腌制食品。適度進行有氧運動如散步、太極，避免劇烈運動加重心臟負荷。定期復(fù)查血清學(xué)指標和心功能，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就診。保持規(guī)律作息，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。
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