骨折的愈合過程分為哪幾期
關(guān)鍵詞：
骨折
骨折愈合過程通常分為血腫形成期、纖維性骨痂期、骨性骨痂期和重塑期四個階段。
1、血腫形成期：
骨折發(fā)生后局部血管破裂形成血腫，血腫內(nèi)富含纖維蛋白網(wǎng)和炎性細(xì)胞，為后續(xù)修復(fù)提供支架。此階段持續(xù)2-3天，臨床表現(xiàn)為明顯腫脹、疼痛和功能障礙，需通過制動和冷敷控制出血。
2、纖維性骨痂期：
血腫機(jī)化后形成纖維性連接，成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管增生形成肉芽組織。此階段持續(xù)2-3周，X線可見骨折線清晰但周圍出現(xiàn)云霧狀陰影，需保持患肢穩(wěn)定避免二次損傷。
3、骨性骨痂期：
纖維軟骨逐漸被編織骨替代，通過軟骨內(nèi)成骨和膜內(nèi)成骨兩種方式形成初級骨痂。此階段持續(xù)4-8周，X線顯示骨折線模糊并有梭形骨痂形成，可逐步進(jìn)行低強(qiáng)度負(fù)重訓(xùn)練。
4、重塑期：
破骨細(xì)胞吸收多余骨痂，骨小梁按力學(xué)方向重新排列，恢復(fù)原有骨結(jié)構(gòu)。此階段可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年，期間需循序漸進(jìn)增加功能鍛煉強(qiáng)度，直至完全恢復(fù)力學(xué)性能。
骨折愈合期間需保證每日攝入1200毫克鈣質(zhì)和800國際單位維生素D，推薦食用乳制品、深綠色蔬菜和小型魚類。進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度練習(xí)時，應(yīng)以不引起疼痛為度，每周3-5次、每次20-30分鐘為宜。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，避免吸煙、飲酒等影響愈合的不良習(xí)慣，睡眠時抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
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