單核細(xì)胞白血病引發(fā)什么疾病
單核細(xì)胞白血病可能引發(fā)感染、貧血、出血傾向、肝脾腫大及繼發(fā)性腫瘤等疾病。單核細(xì)胞白血病的并發(fā)癥主要有免疫功能受損導(dǎo)致的反復(fù)感染、異常增殖細(xì)胞抑制正常造血功能引發(fā)的貧血、血小板減少誘發(fā)的出血、髓外造血器官浸潤引起的肝脾腫大以及疾病轉(zhuǎn)化或治療相關(guān)繼發(fā)腫瘤。
1、感染：
單核細(xì)胞白血病患者免疫功能嚴(yán)重受損，中性粒細(xì)胞數(shù)量減少且功能異常，易發(fā)生細(xì)菌、真菌或病毒感染。常見感染部位包括肺部、口腔、消化道及泌尿系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)敗血癥。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，同時(shí)可考慮免疫球蛋白輸注支持。
2、貧血：
白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖會(huì)抑制正常紅細(xì)胞生成，導(dǎo)致血紅蛋白進(jìn)行性下降。患者表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等癥狀，嚴(yán)重貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。促紅細(xì)胞生成素對(duì)部分患者可能有效，但需監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo)。
3、出血傾向：
血小板減少是單核細(xì)胞白血病常見并發(fā)癥，主要因巨核細(xì)胞系受抑制所致。臨床表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血，嚴(yán)重者可發(fā)生顱內(nèi)出血。除輸注血小板外，氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物可用于黏膜出血的輔助治療。
4、肝脾腫大：
白血病細(xì)胞髓外浸潤可導(dǎo)致肝脾進(jìn)行性腫大，左上腹包塊及脹滿感是典型表現(xiàn)。巨脾可能引發(fā)脾功能亢進(jìn)或自發(fā)性脾破裂，脾區(qū)放療或脾切除術(shù)適用于癥狀顯著者。超聲檢查可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)臟器大小變化。
5、繼發(fā)腫瘤：
疾病本身進(jìn)展可能轉(zhuǎn)化為急性髓系白血病，化療藥物尤其是烷化劑的使用可能誘發(fā)骨髓增生異常綜合征或?qū)嶓w瘤。定期進(jìn)行骨髓形態(tài)學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)監(jiān)測(cè)至關(guān)重要，繼發(fā)腫瘤治療需根據(jù)具體類型制定方案。
單核細(xì)胞白血病患者應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等改善貧血狀態(tài)。日常需注意口腔清潔、避免生冷食物以預(yù)防感染，進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。居住環(huán)境需定期消毒，避免到人群密集場所，接觸寵物后及時(shí)洗手。治療期間每月復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、出血傾向加重等情況需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)并協(xié)助記錄癥狀變化。
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