十二指腸潰瘍出血通常發(fā)生在十二指腸球部前壁或后壁，少數(shù)情況下可累及降部。十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見類型，多與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，出血是其主要并發(fā)癥之一。

十二指腸球部前壁和后壁是潰瘍出血的高發(fā)區(qū)域，此處黏膜較薄且血管豐富，潰瘍侵蝕血管后易引發(fā)出血。前壁潰瘍出血可能表現(xiàn)為嘔血或黑便，后壁潰瘍?nèi)羟治g胰十二指腸動(dòng)脈可能導(dǎo)致大出血。球部潰瘍出血常與進(jìn)食后上腹痛加重相關(guān)，部分患者可能出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀。內(nèi)鏡檢查可明確出血部位，治療需抑制胃酸分泌并保護(hù)黏膜，常用藥物包括奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等。

十二指腸降部潰瘍出血相對少見，多與長期服用非甾體抗炎藥或卓-艾綜合征相關(guān)。降部潰瘍易穿透至胰腺導(dǎo)致劇烈背痛，若出血量大可能引發(fā)休克。此類患者需緊急內(nèi)鏡下止血或血管介入治療，必要時(shí)行外科手術(shù)。預(yù)防需避免刺激性飲食，規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片，并定期復(fù)查胃鏡。

建議十二指腸潰瘍患者保持規(guī)律飲食，避免辛辣食物和酒精，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)嘔血、黑便或暈厥等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，出血期間應(yīng)禁食并臥床休息。長期反復(fù)出血者需排查惡性病變可能，幽門螺桿菌陽性患者應(yīng)完成規(guī)范治療。