過敏性紫癜癥狀有哪些 從四方面認識過敏性紫癜復(fù)雜癥狀

過敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)癥狀、消化道癥狀和腎臟損害。過敏性紫癜的復(fù)雜癥狀可從皮膚表現(xiàn)、關(guān)節(jié)受累、消化系統(tǒng)異常及腎臟病變四個方面認識。
皮膚紫癜是過敏性紫癜最典型癥狀,多表現(xiàn)為雙下肢及臀部對稱分布的出血性皮疹,初期呈鮮紅色斑丘疹,壓之不褪色,隨后顏色逐漸加深變?yōu)樽霞t色。皮疹可融合成片,偶伴輕微瘙癢,通常不伴疼痛。部分患者可能出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹或血管神經(jīng)性水腫。
約半數(shù)患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,活動受限。關(guān)節(jié)癥狀多為一過性,通常在數(shù)日內(nèi)自行緩解,不遺留關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀可能與免疫復(fù)合物沉積引起的炎癥反應(yīng)有關(guān)。
消化道癥狀常見于兒童患者,表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血,表現(xiàn)為黑便或嘔血。腹痛多為陣發(fā)性絞痛,以臍周為主。部分患者可能先出現(xiàn)消化道癥狀,后出現(xiàn)皮膚紫癜,容易誤診為急腹癥。
腎臟損害是過敏性紫癜最嚴(yán)重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,嚴(yán)重者可進展為腎炎綜合征或腎功能不全。腎臟癥狀多在發(fā)病后1-2個月內(nèi)出現(xiàn),少數(shù)患者可能在數(shù)月后才顯現(xiàn)。定期尿檢對早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害至關(guān)重要。
過敏性紫癜患者需注意休息,避免劇烈運動加重皮膚紫癜。飲食宜清淡,避免可能引起過敏的海鮮、堅果等食物。急性期應(yīng)臥床休息,抬高下肢促進血液回流。恢復(fù)期可適當(dāng)進行低強度運動如散步,但需避免關(guān)節(jié)負重。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓紫癜部位。定期監(jiān)測尿常規(guī),及時發(fā)現(xiàn)腎臟損害。冬季注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。
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