心肌梗塞要做什么檢查 做四個檢查了解心肌梗塞嚴重程度
關(guān)鍵詞：
心肌梗塞
心肌梗塞通常需進行心電圖、心肌酶譜檢測、冠狀動脈造影和心臟超聲四項核心檢查，評估病情嚴重程度。
1、心電圖：
心電圖是心肌梗塞診斷的首選篩查手段，通過記錄心臟電活動變化，可快速識別ST段抬高型或非ST段抬高型心肌梗塞。急性期心電圖表現(xiàn)為T波高尖、ST段弓背向上抬高，陳舊性心梗可能出現(xiàn)病理性Q波。動態(tài)監(jiān)測心電圖還能發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。
2、心肌酶譜檢測：
通過抽血檢測肌鈣蛋白I/T、肌酸激酶同工酶等心肌損傷標志物。肌鈣蛋白在發(fā)病3-4小時后開始升高，特異性達95%以上，其數(shù)值高低與心肌壞死面積正相關(guān)。需在癥狀出現(xiàn)后6小時、12小時重復(fù)檢測以觀察動態(tài)變化。
3、冠狀動脈造影：
作為診斷冠心病的金標準，可直觀顯示血管狹窄位置和程度。通過導(dǎo)管注入造影劑后，能明確梗死相關(guān)動脈是否完全閉塞，評估側(cè)支循環(huán)建立情況，為后續(xù)支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。檢查需在導(dǎo)管室進行，存在少量輻射暴露。
4、心臟超聲：
超聲心動圖能評估心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，檢測室壁運動減弱或消失區(qū)域，計算左室射血分數(shù)。心肌梗塞后可能出現(xiàn)室壁瘤、乳頭肌功能不全等機械并發(fā)癥，超聲可早期發(fā)現(xiàn)。負荷超聲還能評估存活心肌數(shù)量。
確診心肌梗塞后需嚴格控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。康復(fù)期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行有氧運動訓(xùn)練，如每周3-5次、每次30分鐘的平地步行，運動時心率控制在最大心率的60%-70%。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和突然用力，隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。定期復(fù)查血脂、血糖、血壓等指標，堅持服用抗血小板藥物和他汀類藥物。
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