小兒支氣管炎需要輸液?jiǎn)?小兒支氣管炎輸液幾天能好
小兒支氣管炎多數(shù)情況下無(wú)需輸液治療，輸液療程通常為3-5天。是否需要輸液取決于患兒病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)口服藥物的反應(yīng)，具體影響因素包括病原體類(lèi)型、年齡因素、基礎(chǔ)健康狀況、脫水程度以及血氧飽和度水平。
1、病原體類(lèi)型：
病毒性支氣管炎占兒童病例70%以上，通常只需對(duì)癥支持治療。細(xì)菌或支原體感染引起的重癥支氣管炎可能需靜脈抗生素，如阿奇霉素、頭孢曲松等，此時(shí)輸液療程需覆蓋病原體清除周期。
2、年齡因素：
1歲以下嬰兒因支氣管狹窄易發(fā)展為毛細(xì)支氣管炎，出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難時(shí)需住院輸液。學(xué)齡前兒童免疫功能較完善，多數(shù)可通過(guò)霧化吸入布地奈德聯(lián)合特布他林控制癥狀。
3、基礎(chǔ)健康狀況：
合并先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良的患兒，肺部代償能力差，早期輸液可預(yù)防呼吸衰竭。早產(chǎn)兒或營(yíng)養(yǎng)不良患兒出現(xiàn)三凹征等呼吸困難表現(xiàn)時(shí)，需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。
4、脫水程度：
持續(xù)高熱伴拒食導(dǎo)致中重度脫水時(shí)，需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。輕度脫水可通過(guò)少量多次口服補(bǔ)液鹽解決，無(wú)需建立靜脈通路。
5、血氧飽和度：
靜息狀態(tài)下血氧持續(xù)低于92%提示低氧血癥，需氧療聯(lián)合輸液維持循環(huán)穩(wěn)定。若伴有意識(shí)改變或呼吸暫停，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)治療。
患兒護(hù)理期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日分6-8次少量飲用溫水或蘋(píng)果汁等低滲液體。飲食選擇南瓜粥、蒸蛋羹等低渣軟食，避免牛奶等易誘發(fā)痰液粘稠的食物。恢復(fù)期可進(jìn)行拍背排痰，具體手法為空心掌由外向內(nèi)、由下向上輕叩背部，每次5分鐘每日3次。密切監(jiān)測(cè)體溫與呼吸頻率，若出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、呻吟樣呼吸等表現(xiàn)需立即復(fù)診。2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與人群密集場(chǎng)所，防止交叉感染。
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