頸部多個(gè)淋巴結(jié)腫大是什么原因

頸部多個(gè)淋巴結(jié)腫大可能由感染、免疫反應(yīng)、結(jié)核病、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等原因引起。
細(xì)菌或病毒感染是淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)原因。急性咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染可導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,通常伴隨紅腫熱痛??谇谎装Y如齲齒、牙齦炎也可能引發(fā)局部淋巴結(jié)腫大。病毒感染如傳染性單核細(xì)胞增多癥會(huì)出現(xiàn)全身多組淋巴結(jié)腫大。
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常激活,引起淋巴結(jié)病理性增生。疫苗接種后也可能出現(xiàn)短暫性淋巴結(jié)腫大,這是機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的正?,F(xiàn)象。
淋巴結(jié)結(jié)核常表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊,可能相互融合成串珠狀。結(jié)核分枝桿菌感染淋巴結(jié)后形成干酪樣壞死,后期可能破潰形成竇道?;颊叨喟橛械蜔?、盜汗、消瘦等全身癥狀。
霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均可表現(xiàn)為進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地偏硬、活動(dòng)度差,可能伴隨發(fā)熱、體重下降、皮膚瘙癢等癥狀。確診需要依靠淋巴結(jié)活檢病理檢查。
頭頸部腫瘤如鼻咽癌、甲狀腺癌常轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)多質(zhì)地堅(jiān)硬、固定不活動(dòng)。消化道腫瘤、肺癌等也可能通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移至頸部,通常提示疾病已進(jìn)入晚期。
日常應(yīng)注意觀察淋巴結(jié)大小、質(zhì)地變化,避免反復(fù)觸摸刺激。保持口腔衛(wèi)生可預(yù)防感染性淋巴結(jié)腫大。出現(xiàn)無(wú)痛性進(jìn)行性腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬或伴隨消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于增強(qiáng)免疫力,規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)能改善機(jī)體抵抗力。超聲檢查是評(píng)估淋巴結(jié)性質(zhì)的首選無(wú)創(chuàng)方法,必要時(shí)需進(jìn)行穿刺活檢明確診斷。
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