慢性鼻炎與過(guò)敏性鼻炎的區(qū)別
慢性鼻炎與過(guò)敏性鼻炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、典型癥狀、治療方法和病程特點(diǎn)五個(gè)方面。
1、發(fā)病機(jī)制：
慢性鼻炎是鼻黏膜長(zhǎng)期非特異性炎癥，多由反復(fù)感染或環(huán)境刺激導(dǎo)致黏膜增生肥厚。過(guò)敏性鼻炎屬于I型變態(tài)反應(yīng)，由免疫球蛋白E介導(dǎo)，機(jī)體對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生異常免疫應(yīng)答。兩者在病理生理學(xué)上存在本質(zhì)差異，前者為慢性炎癥過(guò)程，后者屬于免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)。
2、誘發(fā)因素：
慢性鼻炎常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、反復(fù)感冒等物理化學(xué)刺激。過(guò)敏性鼻炎發(fā)作需特定過(guò)敏原觸發(fā)，如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。前者與環(huán)境持續(xù)刺激相關(guān)，后者具有明確過(guò)敏原接觸史，這是鑒別診斷的重要依據(jù)。
3、典型癥狀：
慢性鼻炎以持續(xù)性鼻塞、黏稠鼻涕為主，可能伴有嗅覺(jué)減退。過(guò)敏性鼻炎典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢，常合并眼結(jié)膜充血。癥狀發(fā)作模式不同，前者癥狀持續(xù)存在，后者呈發(fā)作性且多伴有明顯瘙癢感。
4、治療方法：
慢性鼻炎治療側(cè)重消除誘因，采用生理鹽水沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素等抗炎措施。過(guò)敏性鼻炎需避免接觸過(guò)敏原，使用抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑等控制過(guò)敏反應(yīng)。免疫治療適用于部分過(guò)敏性鼻炎患者，但對(duì)慢性鼻炎無(wú)效。
5、病程特點(diǎn)：
慢性鼻炎病程遷延，癥狀波動(dòng)與外界刺激相關(guān)。過(guò)敏性鼻炎具有季節(jié)性特征，花粉過(guò)敏者癥狀在特定季節(jié)加重，常年性過(guò)敏者癥狀與環(huán)境過(guò)敏原濃度相關(guān)。兩者在疾病發(fā)展規(guī)律上存在明顯區(qū)別。
建議兩類(lèi)鼻炎患者均需保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床上用品，使用空氣凈化設(shè)備減少懸浮顆粒物。適度體育鍛煉可增強(qiáng)鼻黏膜抵抗力，飲食上增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入有助于減輕炎癥反應(yīng)。慢性鼻炎患者應(yīng)戒煙并避免辛辣食物刺激，過(guò)敏性鼻炎患者需記錄癥狀日記幫助識(shí)別過(guò)敏原。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、耳悶等并發(fā)癥時(shí)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估和治療方案調(diào)整。
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