多發(fā)腔隙性腦梗死怎么治療
多發(fā)腔隙性腦梗死可通過控制危險因素、藥物治療、康復訓練、手術干預、定期隨訪等方式治療。多發(fā)腔隙性腦梗死通常由高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、高脂血癥、吸煙等因素引起。
1、控制危險因素：
高血壓是腔隙性腦梗死的主要病因，長期血壓控制不佳會導致小動脈硬化?；颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥物，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。同時需戒煙限酒，避免熬夜等不良生活習慣。
2、藥物治療：
抗血小板聚集藥物可預防血栓形成，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、西洛他唑等。伴有高脂血癥患者需服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物。存在糖尿病者需規(guī)范使用降糖藥物。
3、康復訓練：
針對遺留肢體功能障礙的患者，需早期進行康復治療。運動療法包括關節(jié)活動度訓練、平衡訓練、步態(tài)訓練等。作業(yè)療法可改善日常生活能力，言語治療適用于存在構音障礙的患者?？祻陀柧毿璩掷m(xù)3-6個月。
4、手術干預：
對于頸動脈狹窄超過70%的患者，可考慮頸動脈內膜剝脫術或支架植入術。大面積腦梗死伴腦水腫者可能需要去骨瓣減壓術。手術適應證需由神經(jīng)外科醫(yī)師評估決定。
5、定期隨訪：
患者需每3-6個月復查頭顱CT或MRI，評估病灶變化情況。定期檢測血壓、血糖、血脂等指標，及時調整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。
日常飲食建議采用低鹽低脂糖尿病飲食，每日食鹽攝入不超過6克，限制動物內臟、肥肉等高膽固醇食物。適量食用深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。保持規(guī)律的有氧運動，如快走、太極拳等，每周3-5次，每次30分鐘。保證充足睡眠，避免情緒激動。家屬需學習基本護理知識，協(xié)助患者進行日常生活活動，預防跌倒等意外發(fā)生。
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