過敏性紫癜常見的臨床表現(xiàn)有哪些

過敏性紫癜常見的臨床表現(xiàn)主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)癥狀、消化道癥狀、腎臟損害及其他系統(tǒng)癥狀。
皮膚紫癜是過敏性紫癜最典型的臨床表現(xiàn),多表現(xiàn)為雙下肢及臀部對稱分布的出血性皮疹,皮疹稍高出皮面,壓之不褪色,可融合成片。皮疹常分批出現(xiàn),嚴重者可延及上肢及軀干。部分患者伴有皮膚瘙癢或輕微疼痛感。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,主要表現(xiàn)為膝、踝等大關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和活動受限。關(guān)節(jié)癥狀多為暫時性,通常在數(shù)日內(nèi)自行緩解,不遺留關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀可能與血管炎引起的關(guān)節(jié)周圍軟組織水腫有關(guān)。
消化道癥狀在兒童患者中更為常見,表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等,嚴重者可出現(xiàn)消化道出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便。腹痛多為陣發(fā)性絞痛,以臍周和下腹部為主。極少數(shù)患者可并發(fā)腸套疊、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。
腎臟損害是過敏性紫癜較嚴重的臨床表現(xiàn),多見于發(fā)病后1-2個月內(nèi)。表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,嚴重者可出現(xiàn)腎功能異常。腎臟損害的程度從輕微的一過性尿檢異常到嚴重的腎病綜合征不等,極少數(shù)患者可進展為慢性腎功能衰竭。
少數(shù)患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、癲癇發(fā)作,呼吸系統(tǒng)癥狀如咯血,以及生殖系統(tǒng)癥狀如睪丸炎等。這些癥狀相對少見,但提示病情較為嚴重,需及時就醫(yī)治療。
過敏性紫癜患者在日常生活中應(yīng)注意休息,避免劇烈運動,飲食宜清淡易消化,避免食用可能引起過敏的食物如海鮮、堅果等。注意觀察皮膚紫癜的變化情況,定期監(jiān)測尿常規(guī)以早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。如出現(xiàn)嚴重腹痛、大量血尿或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適當進行溫和的運動如散步,有助于增強體質(zhì),但應(yīng)避免過度勞累。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位,防止繼發(fā)感染。
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