白血病篩查應(yīng)該怎么做 揭秘白血病的篩查方法
關(guān)鍵詞：
白血病
白血病篩查主要通過血液檢查、骨髓穿刺、影像學(xué)檢查、基因檢測(cè)和免疫分型五種方法進(jìn)行。
1、血液檢查：
血常規(guī)是篩查白血病的基礎(chǔ)項(xiàng)目，重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞異常增高或降低、血紅蛋白減少、血小板減少等情況。外周血涂片可觀察細(xì)胞形態(tài)，發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞等異常表現(xiàn)。血液生化檢查能評(píng)估肝腎功能及電解質(zhì)平衡，為后續(xù)診療提供參考。
2、骨髓穿刺：
骨髓細(xì)胞學(xué)檢查是確診白血病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液，分析造血細(xì)胞數(shù)量、比例和形態(tài)。骨髓活檢可評(píng)估骨髓增生程度和纖維化情況。該項(xiàng)檢查需在無菌條件下進(jìn)行，可能會(huì)有短暫脹痛感。
3、影像學(xué)檢查：
胸部X線可發(fā)現(xiàn)縱隔增寬等白血病浸潤表現(xiàn)。腹部超聲能評(píng)估肝脾淋巴結(jié)腫大情況。CT或MRI檢查適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤評(píng)估，對(duì)急性淋巴細(xì)胞白血病尤為重要。PET-CT可輔助判斷疾病分期。
4、基因檢測(cè)：
染色體核型分析能發(fā)現(xiàn)特征性異常如費(fèi)城染色體。融合基因檢測(cè)包括BCR-ABL1、PML-RARA等常見類型。二代測(cè)序技術(shù)可識(shí)別FLT3、NPM1等基因突變，對(duì)預(yù)后判斷和治療選擇具有指導(dǎo)價(jià)值。
5、免疫分型：
流式細(xì)胞術(shù)通過檢測(cè)細(xì)胞表面標(biāo)記物區(qū)分白血病亞型，如CD13、CD33標(biāo)記髓系白血病，CD19、CD20標(biāo)記B細(xì)胞白血病。免疫組化可輔助鑒別急性白血病類型，對(duì)治療方案制定至關(guān)重要。
日常需保持均衡飲食，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、蛋類和新鮮果蔬。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，減少感染機(jī)會(huì)。保證充足睡眠，避免接觸苯等化學(xué)物質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、骨痛或皮膚瘀斑應(yīng)及時(shí)復(fù)查，治療期間定期監(jiān)測(cè)血象變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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