肝炎能否需根據(jù)具體類型判斷，病毒性肝炎中的甲型、戊型可完全康復(fù)，乙型、丙型需長期管理，酒精性和藥物性肝炎及時(shí)干預(yù)可逆轉(zhuǎn)。肝炎性主要與分型有關(guān)，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪性肝炎。

甲型和戊型肝炎多為急性感染，通過休息、保肝治療可完全康復(fù)。乙型肝炎需長期抗病毒治療，使用恩替卡韋、替諾福韋等藥物抑制病毒復(fù)制，部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床。丙型肝炎通過索磷布韋聯(lián)合達(dá)拉他韋等直接抗病毒藥物，95%以上患者可清除病毒。

早期戒酒配合營養(yǎng)支持可完全逆轉(zhuǎn)肝損傷。中重度患者需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥，晚期出現(xiàn)肝硬化則需肝移植。戒酒6個(gè)月后肝酶指標(biāo)通常恢復(fù)正常，肝臟脂肪沉積逐漸消退。

及時(shí)停用肝毒性藥物后，多數(shù)患者肝功能在1-3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。對乙酰氨基酚中毒需在8小時(shí)內(nèi)給予N-乙酰半胱氨酸解毒。重型藥物性肝炎可短期使用甘草酸制劑保護(hù)肝細(xì)胞。

需長期使用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤控制免疫反應(yīng)，約80%患者治療后肝功能恢復(fù)正常，但停藥易復(fù)發(fā)。晚期合并肝硬化時(shí)需監(jiān)測肝癌風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行肝移植手術(shù)。

通過減重5%-10%可顯著改善肝臟炎癥，每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合低脂飲食是關(guān)鍵。合并代謝綜合征患者需使用吡格列酮改善胰島素抵抗，重度纖維化患者需維生素E輔助治療。

肝炎患者需嚴(yán)格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚類和豆制品。補(bǔ)充維生素B族和維生素D有助于肝細(xì)胞修復(fù)，每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上快走或游泳。避免熬夜和濫用保健品，每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲及彈性檢測，出現(xiàn)乏力加重或皮膚黃染需及時(shí)就診。不同類型肝炎預(yù)后差異顯著，早期規(guī)范治療可大限度保護(hù)肝功能。