腎動(dòng)脈狹窄注意事項(xiàng)有哪些 腎動(dòng)脈狹窄要注意四個(gè)事項(xiàng)
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
腎動(dòng)脈狹窄患者需注意血壓監(jiān)測(cè)、藥物規(guī)范使用、飲食控制和定期復(fù)查四個(gè)方面。
1、血壓監(jiān)測(cè)：
每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，重點(diǎn)關(guān)注晨起和睡前數(shù)值。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可評(píng)估24小時(shí)血壓波動(dòng)，收縮壓超過140毫米汞柱或波動(dòng)大于20毫米汞柱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。家庭自測(cè)應(yīng)選擇經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)，測(cè)量前靜坐5分鐘，避免咖啡因和運(yùn)動(dòng)干擾。
2、藥物規(guī)范：
嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用降壓藥物，常見方案包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利、鈣通道阻滯劑如氨氯地平。禁止自行調(diào)整劑量或停藥，若出現(xiàn)干咳、下肢水腫等不良反應(yīng)需復(fù)診調(diào)整方案。合并腎功能不全者需避免腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
3、飲食控制：
采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的食物為主，每日每公斤體重?cái)z入0.6-0.8克。合并高脂血癥者需限制動(dòng)物內(nèi)臟，增加燕麥、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。
4、定期復(fù)查：
每3-6個(gè)月進(jìn)行腎功能、電解質(zhì)及腎動(dòng)脈超聲檢查，監(jiān)測(cè)血肌酐和估算腎小球?yàn)V過率變化。血管造影是評(píng)估狹窄程度的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)出現(xiàn)難以控制的高血壓或腎功能惡化時(shí)需考慮介入治療。隨訪時(shí)需攜帶既往檢查報(bào)告對(duì)比病情進(jìn)展。
患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步等有氧活動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。冬季注意保暖防止血管痙攣，沐浴水溫不超過40攝氏度。心理方面需認(rèn)識(shí)疾病的長(zhǎng)期性，通過正念冥想緩解焦慮情緒。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，戒煙并限制酒精攝入每日不超過25克。出現(xiàn)頭痛視物模糊、尿量驟減等危急癥狀時(shí)需立即急診處理。
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