胃十二指腸潰瘍術(shù)后如何護理
胃十二指腸潰瘍術(shù)后護理方法主要有飲食調(diào)整、活動管理、傷口護理、藥物使用、并發(fā)癥監(jiān)測。
1、飲食調(diào)整：
術(shù)后早期需禁食1-3天，待腸蠕動恢復(fù)后從流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)、軟食。選擇米湯、藕粉等低渣流食，避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。2周后可嘗試普通飲食，但仍需忌辛辣刺激、過熱過冷及堅硬食物。少食多餐，每日5-6餐，每餐控制在200-300毫升。
2、活動管理：
術(shù)后6小時可在床上翻身活動，24小時后根據(jù)耐受情況逐漸下床行走。早期活動需家屬陪同，避免突然起身導(dǎo)致體位性低血壓。2周內(nèi)限制提重物超過5公斤，1個月內(nèi)避免劇烈運動和腹部用力動作。每日可進行散步等輕度活動，每次不超過30分鐘。
3、傷口護理：
保持腹部敷料干燥清潔，術(shù)后3天內(nèi)避免沾水。觀察傷口有無滲血滲液，出現(xiàn)紅腫熱痛需及時就醫(yī)。腹腔鏡手術(shù)患者需注意臍部消毒，開腹手術(shù)患者需防止腹壓增高導(dǎo)致傷口裂開。術(shù)后7-10天可拆除縫線，拆線后繼續(xù)使用腹帶保護1個月。
4、藥物使用：
遵醫(yī)囑規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌，療程通常為4-8周。根除幽門螺桿菌需聯(lián)合抗生素治療，如阿莫西林配合克拉霉素。避免服用非甾體抗炎藥，必需使用時需加用胃黏膜保護劑。定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
5、并發(fā)癥監(jiān)測：
警惕術(shù)后出血表現(xiàn)為嘔血黑便，吻合口瘺會出現(xiàn)突發(fā)腹痛發(fā)熱，傾倒綜合征多在進食后出現(xiàn)心悸出汗。每日監(jiān)測體溫變化，記錄排便性狀。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、嘔吐膽汁、切口異常分泌物等情況需立即返院檢查。術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查胃鏡評估愈合情況。
術(shù)后康復(fù)期需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠。保持情緒穩(wěn)定，可通過深呼吸緩解焦慮。戒煙戒酒，避免濃茶咖啡。適量補充蛋白質(zhì)促進組織修復(fù)，如魚肉、蛋清等易消化食材。恢復(fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練增強膈肌功能，每日2次每次10分鐘。注意氣候變化及時增減衣物，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)咳嗽影響傷口愈合。定期隨訪中需向醫(yī)生反饋飲食耐受情況，及時調(diào)整康復(fù)計劃。
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