消化性潰瘍的有關(guān)癥狀和體征是什么

消化性潰瘍的典型癥狀包括上腹部疼痛、反酸噯氣、惡心嘔吐、食欲減退及黑便嘔血,體征主要表現(xiàn)為上腹壓痛與貧血貌。
疼痛多位于劍突下或上腹正中,呈灼燒樣或鈍痛,胃潰瘍常表現(xiàn)為餐后0.5-1小時(shí)疼痛,十二指腸潰瘍則以空腹痛和夜間痛為特征。疼痛具有周期性發(fā)作特點(diǎn),春秋季易加重,進(jìn)食或服用抑酸劑可緩解。
由于胃酸分泌異常及胃動(dòng)力障礙,患者頻繁出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流至食管的表現(xiàn),伴隨胸骨后灼熱感。噯氣多因潰瘍導(dǎo)致胃排空延遲,胃內(nèi)氣體通過食管逆向排出,常見于餐后2小時(shí)內(nèi)。
潰瘍活動(dòng)期刺激胃黏膜神經(jīng)末梢,引發(fā)惡心反射,嚴(yán)重者可嘔吐隔夜宿食或咖啡樣物。嘔吐后腹痛暫時(shí)緩解是特征性表現(xiàn),若出現(xiàn)噴射性嘔吐需警惕幽門梗阻。
潰瘍侵蝕血管時(shí)會(huì)出現(xiàn)柏油樣黑便,出血量較大時(shí)可嘔吐鮮紅色或暗紅色血液。這是潰瘍穿孔或穿透性潰瘍的危險(xiǎn)信號(hào),患者可能伴隨冷汗、心悸等失血性休克表現(xiàn)。
體格檢查可見上腹部局限性壓痛,胃潰瘍壓痛點(diǎn)多在劍突下偏左,十二指腸潰瘍偏右。慢性失血患者可見瞼結(jié)膜蒼白、甲床發(fā)白等貧血體征,嚴(yán)重者出現(xiàn)體位性低血壓。
消化性潰瘍患者需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和濃茶咖啡,戒煙限酒有助于黏膜修復(fù)。建議選擇易消化的食物如小米粥、山藥羹,適量補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進(jìn)創(chuàng)面愈合。餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間胃酸反流。每周進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善胃腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹腔壓力。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)消瘦或貧血加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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