股骨頸骨折需要做牽引嗎 股骨頸骨折如何做牽引
股骨頸骨折通常需要根據(jù)骨折類型和患者情況決定是否牽引，牽引方法主要包括皮膚牽引和骨牽引兩種方式。
1、皮膚牽引：
皮膚牽引適用于穩(wěn)定性骨折或術(shù)前臨時固定。通過膠布或牽引帶將力量傳導(dǎo)至皮膚，牽引重量一般不超過5公斤。該方法操作簡便但牽引力較小，需注意皮膚過敏或壓瘡風(fēng)險，每日需檢查牽引裝置位置及皮膚狀況。
2、骨牽引：
骨牽引多用于不穩(wěn)定型骨折或年輕患者，常用脛骨結(jié)節(jié)或跟骨牽引。需在局部麻醉下置入鋼針，牽引重量可達(dá)體重的1/7-1/10。該方法牽引力直接作用于骨骼，需嚴(yán)格無菌操作并預(yù)防針道感染，牽引期間需定期拍攝X線片監(jiān)測復(fù)位情況。
3、牽引目的：
牽引主要起到緩解疼痛、維持骨折端對位的作用。通過持續(xù)牽拉可減少肌肉痙攣造成的移位，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。部分老年患者若無法耐受手術(shù)，牽引也可作為保守治療手段，但需長期臥床可能引發(fā)并發(fā)癥。
4、禁忌情況：
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、局部皮膚破損或感染者不宜牽引。血管神經(jīng)損傷患者需謹(jǐn)慎評估，病理性骨折需先處理原發(fā)病。兒童股骨頸骨折因愈合能力強(qiáng)，通常選擇直接固定而非牽引。
5、牽引配合：
牽引期間需保持患肢外展中立位，使用布朗氏架或托馬斯架維持體位。應(yīng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防深靜脈血栓，每2小時協(xié)助翻身避免壓瘡。定期測量肢體長度并與健側(cè)對比，觀察足背動脈搏動及末梢血運(yùn)。
股骨頸骨折牽引期間需高蛋白飲食促進(jìn)愈合，每日補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。可進(jìn)行上肢力量訓(xùn)練和健側(cè)肢體活動，但禁止患側(cè)負(fù)重。保持床單平整干燥，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。牽引4-6周后需復(fù)查X線片評估骨折穩(wěn)定性，根據(jù)愈合情況逐步過渡到功能鍛煉。若出現(xiàn)牽引針?biāo)蓜印×姨弁椿蛑w麻木需立即就醫(yī)。
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