老人為什么會得肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛在老年人中多發(fā)，主要與退行性改變、病毒感染、脊柱病變、代謝性疾病和外傷等因素有關(guān)。
1、退行性改變：
隨著年齡增長，椎間盤水分流失導致椎間隙變窄，可能壓迫肋間神經(jīng)。骨質(zhì)疏松引發(fā)的椎體壓縮性骨折也會刺激神經(jīng)根。這類情況可通過熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法緩解癥狀，嚴重時需進行神經(jīng)阻滯治療。
2、病毒感染：
帶狀皰疹病毒潛伏感染是常見誘因，病毒激活后沿神經(jīng)擴散引發(fā)炎癥。急性期會出現(xiàn)單側(cè)帶狀分布的皰疹和灼痛，可能遺留頑固性神經(jīng)痛。早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋可減輕癥狀，配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進修復(fù)。
3、脊柱病變：
胸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生、椎管狹窄等病變直接壓迫神經(jīng)根。這類患者常伴有胸背部僵硬感，轉(zhuǎn)身或咳嗽時疼痛加劇。需通過CT或MRI明確壓迫位置，輕度者采用牽引治療，嚴重者可能需要椎管減壓手術(shù)。
4、代謝性疾病：
糖尿病周圍神經(jīng)病變會導致肋間神經(jīng)脫髓鞘改變，表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性刺痛。血糖控制不佳是主要誘因，需監(jiān)測糖化血紅蛋白水平，使用甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合血糖管理延緩病情進展。
5、外傷因素：
肋骨骨折或胸部手術(shù)后瘢痕粘連可能刺激肋間神經(jīng)。這類疼痛多局限在傷口周圍，深呼吸時加重。急性期需固定胸廓減少活動，慢性期可采用超聲波治療松解粘連組織。
老年肋間神經(jīng)痛患者需注意保持適度活動，避免久坐或突然扭轉(zhuǎn)身體。飲食上增加富含B族維生素的全谷物和深綠色蔬菜，如燕麥、菠菜等，有助于神經(jīng)修復(fù)。建議選擇軟硬適中的床墊，側(cè)臥時用枕頭支撐減輕胸部壓力。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，應(yīng)及時排查腫瘤等嚴重病因。日常可通過腹式呼吸訓練放松肋間肌，疼痛發(fā)作時采用45度半臥位緩解神經(jīng)張力。
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